45歳の男性。統合失調症。20年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認・文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。

Question

Accepted Answer

3（ストレングスモデル）　本人の強み（性格・才能・希望・環境）に着目し、本人の言葉で目標を立てる支援はストレングスモデルに基づく。 ストレングスモデルは、障害や欠点ではなく個人の『強み（ストレングス）』—性格・才能・技能・希望・環境資源—に焦点を当て、本人主体・リカバリー志向で目標を設定する支援モデルである。設問では、強みを項目別に本人と一緒に文章化し、患者自身の言葉で退院後の目標を立てており、まさにストレングスモデルの実践に該当する。脆弱性-ストレスモデルは発症・再発の説明モデル、人間作業モデルやCMOPは作業に着目する枠組み、ICFは生活機能の分類であり、いずれも『強みに焦点を当てた目標設定』を第一義とはしない。 ✗ 1. 誤り ICFモデル 心身機能・活動・参加・環境因子で生活機能を分類する枠組みで、強み中心の目標設定モデルではない ✗ 2. 誤り 人間作業モデル 意志・習慣化・遂行能力から作業行動を捉えるモデルで、本例の記述とは異なる ✓ 3. 正しい ストレングスモデル 本人の強みに焦点を当て、本人主体で目標を立てる支援モデルで合致する ✗ 4. 誤り 脆弱性-ストレスモデル 素因とストレスから発症・再発を説明するモデルで、目標設定の枠組みではない ✗ 5. 誤り CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉 CMOP（Canadian Model of Occupational Performance）：人・環境・作業の相互作用に着目する作業モデルで、強み中心の記述とは異なる

モデル	焦点
ストレングスモデル	本人の強み・希望・リカバリー
人間作業モデル	意志・習慣化・遂行能力
CMOP	人・環境・作業の相互作用
ICF	生活機能の分類
脆弱性-ストレスモデル	発症・再発の説明