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理由で解く 臨床医学総論
Q0488 臨床検査法
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題62
問題
心電図検査でわからない病態はどれか。
選択肢
1
不整脈
2
心肥大
3
心筋梗塞
4
心筋収縮不全
解答
正解4（心筋収縮不全）
解説
✗ 1. 誤り
不整脈
不整脈は心電図で最も正確に診断できる病態である。
✗ 2. 誤り
心肥大
心肥大は心電図の電位変化から推測でき診断に有用。
✗ 3. 誤り
心筋梗塞
心筋梗塞はST変化・異常Q波・T波変化で心電図診断可能。
✓ 4. 正解
心筋収縮不全
✓ 正しい。 心電図は心臓の電気活動を記録する検査で、不整脈・心肥大・心筋梗塞の診断には有用であるが、心筋収縮不全（心臓のポンプ機能低下）は心電図では評価できない。心筋収縮不全の評価には心エコー（超音波検査）が必要である。
ポイント
- 心電図では電気活動は評価できるが心筋収縮不全（ポンプ機能）は評価できない。
- 心電図は心臓の電気活動を記録する検査で、不整脈・心肥大・心筋梗塞の診断には有用であるが、心筋収縮不全（心臓のポンプ機能低下）は心電図では評価できない。
- 心筋収縮不全の評価には心エコー（超音波検査）が必要である。
- 重要用語: ポンプ機能、は評価できない を正確に理解しておくこと。
比較表
| 心電図で判定できる病態 | 心電図で判定できない病態 |
|---|---|
| 不整脈 | 心筋収縮不全（ポンプ機能） |
| 刺激伝導異常（ブロック） | 弁膜の形態異常 |
| 心房・心室肥大 | 先天性心疾患の形態 |
| 心筋梗塞・狭心症 | 心タンポナーデの重症度 |
| 心膜炎 | ― |
| 電解質異常（K、Ca） | ― |
解説画像
鍼灸 第2回(1994) 問題62｜心電図検査でわからない病態はどれか。
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