学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第7章 ▸ A. 運動麻痺(上位・下位ニューロン) ／ Q0325
理由で解く 臨床医学総論
Q0325 運動機能検査
出典：あマ指 第14回(2006) 問題67
問題
自律神経障害でみられないのはどれか。
選択肢
1
起立性低血圧
2
視野障害
3
発汗障害
4
便秘
解答
正解2（視野障害）
解説
✗ 1.
起立性低血圧
✗ 正しい。この症状は自律神経障害でみられる所見である。
✓ 2. 正解
視野障害
✓ 誤り。 自律神経障害でみられる症状には発汗異常、排尿障害、起立性低血圧、消化管運動障害、瞳孔異常、勃起障害などがある。運動麻痺（痙性・弛緩性）は体性運動神経の障害で生じる症状であり、自律神経障害の症状ではない。
✗ 3.
発汗障害
✗ 正しい。この症状は自律神経障害でみられる所見である。
✗ 4.
便秘
✗ 正しい。この症状は自律神経障害でみられる所見である。
ポイント
- 自律神経障害=発汗異常・排尿障害・起立性低血圧、運動麻痺は体性神経障害。
- 自律神経障害でみられる症状には発汗異常、排尿障害、起立性低血圧、消化管運動障害、瞳孔異常、勃起障害などがある。
- 運動麻痺（痙性・弛緩性）は体性運動神経の障害で生じる症状であり、自律神経障害の症状ではない。
- 重要用語: 自律神経障害=発汗異常、排尿障害、起立性低血圧 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 所見 | 上位運動ニューロン障害 | 下位運動ニューロン障害 |
|---|---|---|
| 麻痺の性状 | 痙性麻痺 | 弛緩性麻痺 |
| 筋萎縮 | なし（廃用性のみ） | あり（著明） |
| 筋線維束攣縮 | なし | あり |
| 筋トーヌス | 亢進（痙直） | 低下 |
| 腱反射 | 亢進 | 減弱〜消失 |
| 病的反射 | 出現（バビンスキー反射など） | なし |
| 代表的疾患 | 脳血管障害・脳腫瘍・脊髄損傷 | 脊髄前角障害・末梢神経障害・ギランバレー症候群 |
解説画像
あマ指 第14回(2006) 問題67｜自律神経障害でみられないのはどれか。
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