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理由で解く 臨床医学総論
Q0322 運動機能検査
出典：鍼灸 第10回(2002) 問題58
問題
副交感神経が関与しないのはどれか。
選択肢
1
角膜反射
2
対光反射
3
輻輳調節反射
4
アシュネル反射
解答
正解1（角膜反射）
解説
✓ 1. 正解
角膜反射
✓ 誤り。 副交感神経は瞳孔収縮（縮瞳）、心拍数減少、気管支収縮、消化管運動亢進、唾液分泌促進などに関与する。立毛筋の収縮（鳥肌）は交感神経の作用であり、副交感神経は関与しない。汗腺の分泌も主に交感神経が支配する。
✗ 2.
対光反射
✗ 正しい。この機能は副交感神経が関与する作用である。
✗ 3.
輻輳調節反射
✗ 正しい。この機能は副交感神経が関与する作用である。
✗ 4.
アシュネル反射
✗ 正しい。この機能は副交感神経が関与する作用である。
ポイント
- 立毛筋収縮・発汗・血管収縮は交感神経作用であり、副交感神経は関与しない。
- 副交感神経は瞳孔収縮（縮瞳）、心拍数減少、気管支収縮、消化管運動亢進、唾液分泌促進などに関与する。
- 立毛筋の収縮（鳥肌）は交感神経の作用であり、副交感神経は関与しない。
- 重要用語: 立毛筋収縮、発汗、副交感神経は関与しない を正確に理解しておくこと。
比較表
| 所見 | 上位運動ニューロン障害 | 下位運動ニューロン障害 |
|---|---|---|
| 麻痺の性状 | 痙性麻痺 | 弛緩性麻痺 |
| 筋萎縮 | なし（廃用性のみ） | あり（著明） |
| 筋線維束攣縮 | なし | あり |
| 筋トーヌス | 亢進（痙直） | 低下 |
| 腱反射 | 亢進 | 減弱〜消失 |
| 病的反射 | 出現（バビンスキー反射など） | なし |
| 代表的疾患 | 脳血管障害・脳腫瘍・脊髄損傷 | 脊髄前角障害・末梢神経障害・ギランバレー症候群 |
解説画像
鍼灸 第10回(2002) 問題58｜副交感神経が関与しないのはどれか。
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