学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第8章 ▸ D. 高齢者の診察 ／ Q0434
理由で解く 臨床医学総論
Q0434 その他の診察
出典：鍼灸 第10回(2002) 問題57
問題
高齢者がもちで窒息をおこしやすい原因で誤っているのはどれか。
選択肢
1
歯の喪失
2
咳嗽反射の亢進
3
嚥下筋の筋力低下
4
唾液分泌の減少
解答
正解2（咳嗽反射の亢進）
解説
✗ 1.
歯の喪失
✗ 正しい。歯の喪失は咀嚼機能の低下をきたし、食物を十分に細かくできないため窒息の原因となる。正しい。
✓ 2. 正解
咳嗽反射の亢進
✓ 誤り。 高齢者では咳嗽反射は亢進ではなく減弱する。咳嗽反射が減弱するため異物の排出が困難になり、窒息のリスクが高まる。高齢者では歯の喪失により咀嚼が不十分になり、嚥下筋の筋力低下や唾液分泌の減少も加わって、窒息を起こしやすい。
✗ 3.
嚥下筋の筋力低下
✗ 正しい。嚥下筋の筋力低下は嚥下機能の低下をきたし、窒息のリスクを高める。正しい。
✗ 4.
唾液分泌の減少
✗ 正しい。唾液分泌の減少は食塊の形成と嚥下を困難にし、窒息のリスクを高める。正しい。
ポイント
- 高齢者は咳嗽反射が減弱（亢進ではない）するため異物排出が困難になる
- 高齢者では咳嗽反射は亢進ではなく減弱する。
- 咳嗽反射が減弱するため異物の排出が困難になり、窒息のリスクが高まる。
- 重要用語: 高齢者は咳嗽反射が減弱、亢進ではない を正確に理解しておくこと。
比較表
| 高齢者の特徴 | 具体的な変化 |
|---|---|
| 生理反応の低下 | 重症感染症でも平熱、急性心筋梗塞でも胸痛なし |
| 複数疾患の合併 | 一つに限らずいくつかの疾患を合併 |
| 回復の遅延 | 若年者より回復が遅く合併症を起こしやすい |
| 症状の非典型性 | 急性虫垂炎でも腹膜刺激症状に乏しい |
| 嚥下機能の低下 | 咳嗽反射低下、嚥下筋の筋力低下、唾液分泌減少 |
解説画像
鍼灸 第10回(2002) 問題57｜高齢者がもちで窒息をおこしやすい原因で誤っているのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。