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理由で解く 臨床医学総論
Q0243 局所の診察
出典：鍼灸 第26回(2018) 問題55
問題
骨腫瘍で予後が悪いのはどれか。
選択肢
1
軟骨肉腫
2
内軟骨腫
3
外骨腫
4
類骨腫
解答
正解1（軟骨肉腫）
解説
✓ 1. 正解
軟骨肉腫
✓ 正しい。 軟骨肉腫は悪性の骨腫瘍で予後が悪い。化学療法や放射線療法に抵抗性で、広範切除が治療の基本となる。内軟骨腫、外骨腫（骨軟骨腫）、類骨腫はいずれも良性の骨腫瘍であり予後は良好である。
✗ 2. 誤り
内軟骨腫
内軟骨腫は手指骨に好発する良性の軟骨腫瘍で予後は良好。
✗ 3. 誤り
外骨腫
外骨腫（骨軟骨腫）は最も頻度の高い良性骨腫瘍で予後は良好。
✗ 4. 誤り
類骨腫
類骨腫は小さな良性骨腫瘍で疼痛が特徴だが予後は良好。
ポイント
- 軟骨肉腫は悪性骨腫瘍で化学療法抵抗性のため予後不良である。
- 軟骨肉腫は悪性の骨腫瘍で予後が悪い。
- 化学療法や放射線療法に抵抗性で、広範切除が治療の基本となる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 関節リウマチの手指変形 | 特徴 |
|---|---|
| スワンネック変形 | PIP関節過伸展＋DIP関節屈曲 |
| ボタン穴変形 | PIP関節屈曲＋DIP関節過伸展 |
| 手指尺側偏位 | MP関節での尺側への偏位 |
| オペラグラスハンド変形 | 高度の骨破壊により指が短縮 |
| 鑑別すべき変形 | 原因疾患 |
| くも状指 | マルファン症候群 |
| ヘバーデン結節（DIP） | 変形性関節症 |
| ブシャール結節（PIP） | 変形性関節症 |
解説画像
鍼灸 第26回(2018) 問題55｜骨腫瘍で予後が悪いのはどれか。
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