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理由で解く 臨床医学総論
Q0158 局所の診察
出典：鍼灸 第23回(2015) 問題57
問題
口腔内所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
う歯 ― 悪性貧血
2
アフタ性口内炎 ― 潰瘍性大腸炎
3
舌炎 ― くる病
4
口角炎 ― ビタミンA欠乏症
解答
正解2（アフタ性口内炎 ―――― 潰瘍性大腸炎）
解説
✗ 1. 誤り
う歯 ― 悪性貧血
う歯（虫歯）は細菌による歯質の破壊であり、悪性貧血とは関連しない。
✓ 2. 正解
アフタ性口内炎 ― 潰瘍性大腸炎
✓ 正しい。 アフタ性口内炎は潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患で腸管外合併症としてみられることがある。う歯は虫歯であり悪性貧血とは関連しない。舌炎は巨赤芽球性貧血（ハンター舌炎）であり、くる病はビタミンD欠乏。口角炎はビタミンB2欠乏であり、ビタミンA欠乏ではない。
✗ 3. 誤り
舌炎 ― くる病
舌炎は巨赤芽球性貧血（ビタミンB12欠乏）でみられ、くる病とは関連しない。
✗ 4. 誤り
口角炎 ― ビタミンA欠乏症
口角炎はビタミンB2（リボフラビン）欠乏でみられ、ビタミンA欠乏ではない。
ポイント
- アフタ性口内炎は潰瘍性大腸炎の腸管外合併症としてみられる。
- アフタ性口内炎は潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患で腸管外合併症としてみられることがある。
- う歯は虫歯であり悪性貧血とは関連しない。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 口腔・舌の所見 | 疾患 |
|---|---|
| いちご舌 | 猩紅熱 |
| コプリック斑（頬粘膜白色斑点） | 麻疹 |
| 咽頭偽膜形成 | ジフテリア |
| ハンター舌炎（乳頭萎縮） | 巨赤芽球性貧血（VB12欠乏） |
| 巨大舌 | アミロイドーシス、先端巨大症、甲状腺機能低下症 |
| 舌の振戦 | 甲状腺機能亢進症、慢性アルコール中毒 |
| 舌の偏位 | 片麻痺（麻痺側に偏位） |
| アフタ性口内炎 | ベーチェット病、潰瘍性大腸炎 |
| 白板症 | 歯による慢性刺激 |
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鍼灸 第23回(2015) 問題57｜口腔内所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。
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