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理由で解く 臨床医学総論
Q0038 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第5回(1997) 問題65
問題
拍動が触れにくいのはどれか。
選択肢
1
橈骨動脈
2
椎骨動脈
3
総頸動脈
4
足背動脈
解答
正解2（椎骨動脈）
解説
✗ 1.
橈骨動脈
✗ 正しい。橈骨動脈は手首の橈骨茎状突起付近で容易に触知でき、脈拍触診で最も一般的に用いられる。
✓ 2. 正解
椎骨動脈
✓ 誤り。 椎骨動脈は頸椎の横突孔内を上行し、体表から触知することが困難な動脈である。脈拍の触診は動脈が体表に近い位置を走行し、骨などの硬い組織に対して圧迫できる部位で行う。橈骨動脈・総頸動脈・足背動脈はいずれも体表近くを走行し触知可能である。
✗ 3.
総頸動脈
✗ 正しい。総頸動脈は頸部で甲状軟骨の外側に触知でき、救急時の脈拍確認にも用いられる。
✗ 4.
足背動脈
✗ 正しい。足背動脈は足背部で触知可能であり、下肢の循環評価に用いられる。
ポイント
- 椎骨動脈は頸椎横突孔内を走行するため体表から触知困難
- 椎骨動脈は頸椎の横突孔内を上行し、体表から触知することが困難な動脈である。
- 脈拍の触診は動脈が体表に近い位置を走行し、骨などの硬い組織に対して圧迫できる部位で行う。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 動脈 | 触知部位 | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| 橈骨動脈 | 手首（橈骨茎状突起付近） | 脈拍触診の基本部位 |
| 総頸動脈 | 頸部（甲状軟骨の外側） | 救急時の脈拍確認 |
| 上腕動脈 | 肘窩の内側 | 血圧測定時の聴診部位 |
| 大腿動脈 | 鼠径部 | 下肢循環の評価 |
| 膝窩動脈 | 膝窩部 | 下肢循環の評価 |
| 後脛骨動脈 | 内果の後方 | 末梢循環の評価 |
| 足背動脈 | 足背部 | 末梢循環の評価 |
| 椎骨動脈 | ―（触知不能） | 頸椎横突孔内を走行し触知できない |
解説画像
あマ指 第5回(1997) 問題65｜拍動が触れにくいのはどれか。
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