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理由で解く 臨床医学各論
Q1369 その他の領域
出典：あマ指 第8回(2000) 問題93
問題
妊娠中毒症の徴候でないのはどれか。
選択肢
1
高血圧
2
貧血
3
蛋白尿
4
浮腫
解答
正解2（貧血）
解説
✗ 1.
高血圧
✗ 正しい。高血圧は妊娠中毒症（現在の妊娠高血圧症候群）の三大徴候の中で最も重要な徴候である。妊娠20週以降に収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上が持続する場合に妊娠高血圧と診断される。重症化すると子癇（けいれん発作）をきたす危険がある。
✓ 2. 誤り
貧血
貧血は妊娠中に起こりうる合併症（妊娠性貧血）であるが、妊娠中毒症（妊娠高血圧症候群）の定義的な徴候には含まれない。妊娠中毒症の三大徴候は高血圧、蛋白尿、浮腫であり、貧血はこれに該当しない。
✗ 3.
蛋白尿
✗ 正しい。蛋白尿は妊娠中毒症の三大徴候の一つである。腎血管の攣縮により糸球体濾過機能が障害され、蛋白が尿中に漏出する。300mg/日以上の蛋白尿を認める場合に有意とされる。
✗ 4.
浮腫
✗ 正しい。浮腫は妊娠中毒症の三大徴候の一つである。血管内皮障害による血管透過性亢進と、ナトリウム・水分の貯留により全身性の浮腫が出現する。特に顔面や手指の浮腫は注意すべき所見である。
ポイント
- 妊娠中毒症（妊娠高血圧症候群）の三大徴候は「高血圧・蛋白尿・浮腫」である。貧血は含まれない。
- 妊娠中毒症は妊娠20週以降に発症し、重症化すると子癇（全身けいれん）を起こす危険がある。HELLP症候群（溶血・肝酵素上昇・血小板減少）にも注意が必要。
- 重要用語: 妊娠中毒症, 妊娠高血圧症候群, 三大徴候, 高血圧, 蛋白尿 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題93｜妊娠中毒症の徴候でないのはどれか。
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