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理由で解く 臨床医学各論
Q1336 その他の領域
出典：鍼灸 第10回(2002) 問題88
問題
一次救命処置でないのはどれか。
選択肢
1
血管確保
2
気道確保
3
人工呼吸
4
心マッサ―ジ
解答
正解1（血管確保）
解説
✓ 1. 誤り
血管確保
血管確保（静脈路確保）は二次救命処置（ALS: Advanced Life Support）に含まれる手技であり、一次救命処置（BLS）には含まれない。BLSは「医療器材を用いる必要のない処置」と同義である。血管確保は医療資機材（静脈留置カテーテル、輸液セットなど）と専門知識を要するため、二次救命処置のDEF（Drug, ECG, Fibrillation）に分類される。
✗ 2.
気道確保
✗ 正しい。気道確保（A: Airway）は一次救命処置の基本手技である。「気道確保(airway; A)」があり、頭部後屈・顎先挙上法や下顎挙上法で舌根沈下を防ぎ気道を開通させる。口腔内の異物除去や入れ歯の除去も含まれる。
✗ 3.
人工呼吸
✗ 正しい。人工呼吸（B: Breathing）は一次救命処置の基本手技である。心臓マッサージ30回に2回、1回が1秒程度で素早く吹き込む。下顎を挙上し頭部を後屈させ、胸郭が膨らむことを確認しながら行う。
✗ 4.
心マッサ―ジ
✗ 正しい。心マッサージ（胸骨圧迫、C: Circulation）は一次救命処置の最も重要な手技の一つである。1分間に100回の速さで、剣状突起から頭側2横指の位置で胸骨が4～5cm沈む強さで圧迫する。
ポイント
- 一次救命処置（BLS）は「ABC＋AED」で構成され、特殊な器具・薬物を使わず一般市民でも行える処置である。
- 二次救命処置（ALS）は血管確保・薬剤投与・気管挿管・心電図モニターなど、医療器材を用いた処置であり、DEF（Drug, ECG, Fibrillation）が含まれる。
- AEDは近年BLSの一環として位置づけられ、駅やスポーツ施設、学校など多数の人が集まる場所に設置されている。
- 重要用語: BLS、ALS、ABC、DEF、AED を正確に理解しておくこと。
比較表
| 区分 | 含まれる処置 | 実施者 |
|---|---|---|
| 一次救命処置（BLS） | 気道確保・人工呼吸・胸骨圧迫・AED | 一般市民でも可 |
| 二次救命処置（ALS） | 血管確保・薬剤投与・気管挿管・除細動 | 医療従事者 |
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鍼灸 第10回(2002) 問題88｜一次救命処置でないのはどれか。
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