Q1165　神経疾患

✗ 2. ✗ 正しい。登攀性起立（ガワーズ徴候）は骨盤帯筋・大腿筋群の近位筋力低下による代償動作であり、デュシェンヌ型の最も特徴的な所見の一つである。 床から起立する際に手で膝や大腿を伝って体を押し上げるように起立する動作で、本疾患の診断上重要な臨床徴候である。

✗ 3. ✗ 正しい。動揺性歩行（トレンデレンブルグ歩行）は骨盤帯筋、特に中殿筋の筋力低下により体幹を左右に動揺させながら歩行する所見である。 デュシェンヌ型では歩行開始の遅延や動揺性歩行で発症することが多く、本疾患に典型的な所見である。

✗ 4. ✗ 正しい。腓腹筋の仮性肥大はデュシェンヌ型筋ジストロフィーに極めて特徴的な所見である。 筋組織が壊死・変性して脂肪組織や結合組織に置換されるため、外見上は腓腹筋が肥大して見えるが実際の筋力は低下している。「仮性」とは見かけ上のみの肥大を意味する。