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理由で解く 臨床医学各論
Q1079 神経疾患
出典：鍼灸 第23回(2015) 問題74
問題
半側空間無視の評価に用いる検査項目で正しいのはどれか。
選択肢
1
100 から7 を順番に引かせる｡
2
今日の日付を答えさせる。
3
直線の中点に印をつけさせる。
4
検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる。
解答
正解3（直線の中点に印をつけさせる）
解説
✗ 1. 誤り
100 から7 を順番に引かせる｡
100から7を順番に引く計算（Serial 7s）は注意力・集中力・計算能力の評価に用いられる検査であり、改訂長谷川式簡易知能評価スケールやMMSE（ミニメンタルステート検査）に含まれる項目である。半側空間無視の直接的な評価には用いない。
✗ 2. 誤り
今日の日付を答えさせる。
今日の日付を答えさせるのは見当識（時の見当識）の評価であり、認知機能全般のスクリーニング検査の一項目である。半側空間無視の評価とは異なる。
✓ 3. 正しい
直線の中点に印をつけさせる。
半側空間無視の評価には線分二等分試験（直線の中点に印をつけさせる検査）が代表的に用いられる。半側空間無視がある場合、無視側（通常は左側）の空間を認識できないため、中点の印が無視側と反対方向（右側）にずれる。半側空間無視は非優位半球（右半球）の頭頂葉障害でみられることが多く、左半側空間無視が典型的である。他に線分抹消試験や模写試験なども評価に用いられる。
✗ 4. 誤り
検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる。
検者の母指と示指で輪をつくり模倣させる検査は、構成能力や観念運動性失行の評価に用いられる。半側空間無視の直接的な評価法ではない。
ポイント
- 半側空間無視の評価には線分二等分試験、線分抹消試験、模写試験などが用いられる
- 非優位半球（右半球）の頭頂葉障害で左半側空間無視が生じやすい
- 注意力の評価（Serial 7s）、見当識の評価（日付）、構成能力の評価（模倣）とは異なる
- 重要用語: 半側空間無視, 線分二等分試験, 非優位半球, 頭頂葉 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 検査項目 | 評価対象 | 検査の内容 |
|---|---|---|
| 線分二等分試験 | 半側空間無視 | 直線の中点に印をつけさせる |
| 線分抹消試験 | 半側空間無視 | 紙面上の線分をすべて見つけて消させる |
| Serial 7s（100-7計算） | 注意力・計算能力 | 100から7を順に引かせる |
| 時の見当識 | 見当識 | 今日の日付・曜日を答えさせる |
| 模倣動作 | 構成能力・失行 | 検者の手指動作を模倣させる |
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鍼灸 第23回(2015) 問題74｜半側空間無視の評価に用いる検査項目で正しいのはどれか。
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