学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第10章 ▸ A. 赤血球疾患 ／ Q1015
理由で解く 臨床医学各論
Q1015 血液・造血器疾患
出典：あマ指 第32回(2024) 問題57
問題
小球性低色素性貧血を呈するのはどれか。
選択肢
1
鉄欠乏性貧血
2
巨赤芽球性貧血
3
溶血性貧血
4
再生不良性貧血
解答
正解1（鉄欠乏性貧血）
解説
✓ 1. 正しい
鉄欠乏性貧血
鉄欠乏性貧血は小球性低色素性貧血を呈する代表的疾患である。鉄不足によりヘモグロビン合成が障害され、赤血球が小型化（MCV↓、小球性）し、ヘモグロビン含量が低下（MCH↓、MCHC↓、低色素性）する。最も頻度の高い貧血である。
✗ 2. 誤り
巨赤芽球性貧血
巨赤芽球性貧血は大球性正色素性貧血を呈する。ビタミンB12や葉酸の欠乏により核酸（DNA）合成が障害され、核の成熟が遅延し、赤血球が大型化する（MCV↑）。小球性ではない。
✗ 3. 誤り
溶血性貧血
溶血性貧血は正球性正色素性貧血を呈することが多い。赤血球の寿命短縮による破壊亢進が原因であり、赤血球のサイズやヘモグロビン含量は通常正常である。網赤血球が増加する。
✗ 4. 誤り
再生不良性貧血
再生不良性貧血は正球性正色素性貧血を呈する。多能性幹細胞の障害により汎血球減少が生じるが、赤血球のサイズやヘモグロビン含量は通常正常である。骨髄は低形成・脂肪髄となる。
ポイント
- 貧血の形態分類を正確に区別する：小球性低色素性（鉄欠乏性）、大球性正色素性（巨赤芽球性）、正球性正色素性（溶血性、再生不良性）である。
- 鉄欠乏性貧血は世界で最も頻度の高い貧血であり、特に女性に多い。
- 末梢血液像では鉄欠乏性貧血で赤血球の大小不同、奇形、菲薄化が認められる。
- 重要用語: 小球性低色素性貧血、MCV、MCH、MCHC を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第32回(2024) 問題57｜小球性低色素性貧血を呈するのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。