学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第9章 ▸ C. 動脈疾患 ／ Q0954
理由で解く 臨床医学各論
Q0954 循環器疾患
出典：あマ指 第27回(2019) 問題66
問題
動脈硬化と関連が少ないのはどれか。
選択肢
1
肝硬変
2
腎硬化症
3
脳梗塞
4
心筋梗塞
解答
正解1（肝硬変）
解説
✓ 1. 誤り
肝硬変
肝硬変は慢性肝疾患（ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害など）の終末像であり、動脈硬化とは病態が異なる。肝硬変の「硬変」は肝臓全体が線維化と再生結節で置き換わった状態を指し、動脈壁の硬化とは無関係である。名称に「硬」の字が含まれるが混同しないこと。
✗ 2.
腎硬化症
✗ 正しい。腎硬化症は腎臓の細動脈の動脈硬化が原因で腎血流が低下し、腎機能障害をきたす疾患である。高血圧が主な原因であり、動脈硬化と直接的に関連する代表的疾患である。良性腎硬化症と悪性腎硬化症に分類される。
✗ 3.
脳梗塞
✗ 正しい。脳梗塞（特にアテローム血栓性脳梗塞）は脳動脈の動脈硬化により血管が狭窄・閉塞して発生する。動脈硬化性疾患の代表であり、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙が危険因子となる。
✗ 4.
心筋梗塞
✗ 正しい。心筋梗塞は冠動脈の動脈硬化によりプラーク（粥腫）が破綻し、血栓が形成されて冠動脈が閉塞する疾患である。動脈硬化性疾患の最も典型的な疾患の一つであり、突然の胸痛が主症状である。
ポイント
- 肝硬変の原因はウイルス性肝炎やアルコールであり、動脈硬化とは病態が異なる
- 「硬変」と「硬化」は名称が紛らわしいが、肝硬変は線維化による肝実質の変化、動脈硬化は血管壁の変性である
- 動脈硬化性疾患の代表は腎硬化症、脳梗塞、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症（ASO）である
- 重要用語: 肝硬変、動脈硬化、腎硬化症、アテローム硬化 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 動脈硬化との関連 | 病態 |
|---|---|---|
| 肝硬変 | 関連なし | 肝臓の線維化・再生結節 |
| 腎硬化症 | 直接関連 | 腎細動脈の動脈硬化 |
| 脳梗塞 | 直接関連 | 脳動脈の狭窄・閉塞 |
| 心筋梗塞 | 直接関連 | 冠動脈のプラーク破綻 |
解説画像
あマ指 第27回(2019) 問題66｜動脈硬化と関連が少ないのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。