学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第8章 ▸ G. 脊髄損傷 ／ Q0801
理由で解く 臨床医学各論
Q0801 整形外科疾患
出典：鍼灸 第27回(2019) 問題58
問題
脊髄損傷の機能障害評価法で正しいのはどれか。
選択肢
1
ブルンストロームステージ
2
バーセルインデックス
3
フランケル分類
4
ハミルトン評価尺度
解答
正解3（フランケル分類）
解説
✗ 1. 誤り
ブルンストロームステージ
ブルンストロームステージ（Brunnstrom recovery stage）は脳卒中後の片麻痺の運動回復段階をI〜VIの6段階で評価する方法である。弛緩性麻痺（ステージI）から分離運動の完成（ステージVI）まで、回復の経過を系統的に評価するもので、脊髄損傷の評価法ではない。
✗ 2. 誤り
バーセルインデックス
バーセルインデックス（Barthel Index）は日常生活動作（ADL）の自立度を評価する方法であり、食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行など10項目を100点満点で評価する。様々な疾患に用いられるADL評価法であり、脊髄損傷に特異的な機能障害評価法ではない。
✓ 3. 正しい
フランケル分類
フランケル分類（Frankel classification）は脊髄損傷の機能障害を評価する方法であり、A（完全麻痺：運動・感覚ともに完全脱失）からE（正常：神経学的異常なし）までの5段階で重症度を分類する。脊髄損傷の重症度評価として広く用いられており、治療方針の決定や予後予測に重要である。現在はASIA（アメリカ脊髄損傷協会）の改良版も使用されている。
✗ 4. 誤り
ハミルトン評価尺度
ハミルトン評価尺度（Hamilton Rating Scale for Depression: HAM-D）はうつ病の重症度を評価するスケールであり、精神科領域で用いられる。脊髄損傷の評価法ではない。
ポイント
- フランケル分類はA〜Eの5段階で脊髄損傷の重症度を分類する
- 各評価法の適用疾患を正確に整理しておくことが重要
- ブルンストロームステージは脳卒中の回復評価、バーセルインデックスはADL評価
- 重要用語: フランケル分類, ブルンストロームステージ, バーセルインデックス, ハミルトン評価尺度 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 評価法 | 対象疾患・領域 | 評価内容 |
|---|---|---|
| フランケル分類 | 脊髄損傷 | 機能障害の重症度（A〜E） |
| ブルンストロームステージ | 脳卒中（片麻痺） | 運動回復段階（I〜VI） |
| バーセルインデックス | 疾患非特異的 | ADL自立度（100点満点） |
| ハミルトン評価尺度 | うつ病 | 重症度評価 |
解説画像
鍼灸 第27回(2019) 問題58｜脊髄損傷の機能障害評価法で正しいのはどれか。
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。