学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第8章 ▸ F. 脊椎疾患 ／ Q0765
理由で解く 臨床医学各論
Q0765 整形外科疾患
出典：あマ指 第22回(2014) 問題87
問題
脊椎疾患と装具治療との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1
側湾症 ― ミルウォーキーブレイス
2
頚椎症 ― 対立装具
3
腰椎椎間板へルニア ― 軟性コルセット
4
腰椎圧迫骨折 ― 体幹装具
解答
正解2（頸椎症―対立装具）
解説
✗ 1.
側湾症 ― ミルウォーキーブレイス
✗ 正しい。側湾症（脊柱側彎症）にはミルウォーキーブレイス（Milwaukee brace）が用いられる。コブ角20〜40度の進行性側弯で装具療法の適応となる。ミルウォーキーブレイスは頸部から骨盤までを固定する頚胸腰仙椎装具（CTLSO）であり、側弯の進行を抑制する効果がある。正しい組み合わせである。
✓ 2. 誤り
頚椎症 ― 対立装具
対立装具（opponens splint）は正中神経麻痺による母指対立運動障害に用いる手の装具であり、頸椎症の装具治療には全く適さない。頸椎症に対しては頸椎カラー（cervical collar、軟性または硬性）を用いて頸椎を固定・安静に保ち、神経根や脊髄への圧迫を軽減する。対立装具と頸椎カラーは使用目的・装着部位が全く異なる。
✗ 3.
腰椎椎間板へルニア ― 軟性コルセット
✗ 正しい。腰椎椎間板ヘルニアには軟性コルセット（soft corset）が保存的治療として用いられる。コルセットにより腰椎を安定させ、腹圧を高めて椎間板への負荷を軽減し、疼痛を緩和する効果がある。正しい組み合わせである。
✗ 4.
腰椎圧迫骨折 ― 体幹装具
✗ 正しい。腰椎圧迫骨折には体幹装具（硬性コルセット、胸腰仙椎装具）が用いられる。脊柱の前屈を制限して骨折部の安静を保ち、骨癒合を促進する。圧迫骨折の保存的治療において装具療法は重要な役割を果たす。正しい組み合わせである。
ポイント
- 対立装具は正中神経麻痺（手の装具）であり、頸椎症には頸椎カラーが正しい装具である
- 側湾症にはミルウォーキーブレイス、腰椎椎間板ヘルニアには軟性コルセット、腰椎圧迫骨折には体幹装具が適応
- 装具の名称とその適応疾患・装着部位を正確に対応させて覚えることが重要
- 重要用語: 対立装具, 頸椎カラー, ミルウォーキーブレイス, 軟性コルセット を正確に理解しておくこと。
比較表
| 脊椎疾患 | 適切な装具 | 目的 |
|---|---|---|
| 側湾症 | ミルウォーキーブレイス（CTLSO） | 側弯進行の抑制 |
| 頸椎症 | 頸椎カラー（軟性・硬性） | 頸椎の固定・安静 |
| 腰椎椎間板ヘルニア | 軟性コルセット | 腰椎安定化・疼痛軽減 |
| 腰椎圧迫骨折 | 体幹装具（硬性コルセット） | 骨折部固定・骨癒合促進 |
解説画像
あマ指 第22回(2014) 問題87｜脊椎疾患と装具治療との組合せで誤っているのはどれか。
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。