学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第8章 ▸ C. 骨代謝性疾患・骨腫瘍 ／ Q0679
理由で解く 臨床医学各論
Q0679 整形外科疾患
出典：鍼灸 第22回(2014) 問題74
問題
骨疾患と好発時期との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
くる病 ― 小児期
2
骨肉腫 ― 老年期
3
転移性骨腫瘍 ― 青年期
4
骨粗鬆症 ― 思春期
解答
正解1（くる病 ――――― 小児期）
解説
✓ 1. 正しい
くる病 ― 小児期
くる病はビタミンD欠乏により骨基質の石灰化が障害される疾患で、骨端線閉鎖前の小児期に発症する。多くは2歳までの乳幼児に発症し、四肢変形（O脚・X脚）、肋骨念珠、大泉門閉鎖遅延、低身長などの骨格異常を呈する。同じ病態が成人に生じた場合は骨軟化症と呼ばれる。
✗ 2. 誤り
骨肉腫 ― 老年期
骨肉腫は10〜20歳代の若年者（青年期）に好発する原発性悪性骨腫瘍であり、老年期ではない。特に15〜19歳にピークがある。老年期に多い悪性骨腫瘍は転移性骨腫瘍（癌の骨転移）である。
✗ 3. 誤り
転移性骨腫瘍 ― 青年期
転移性骨腫瘍は癌の好発年齢である40歳代以降の中高年期に多く、青年期には稀である。青年期に好発する骨腫瘍は骨肉腫やEwing肉腫などの原発性骨腫瘍であり、転移性骨腫瘍とは逆の年齢分布を示す。
✗ 4. 誤り
骨粗鬆症 ― 思春期
骨粗鬆症は閉経後の女性や70歳以降の高齢者に好発し、思春期に発症する疾患ではない。思春期はむしろ骨量が急速に増加する時期であり、骨量のピーク（最大骨量）に向かう重要な成長期である。
ポイント
- くる病は骨端線閉鎖前の小児期（特に乳幼児期）に好発し、成人に発症した場合は骨軟化症と呼ばれる
- 骨疾患の好発時期の対応を整理する：くる病＝小児期、骨肉腫＝青年期、転移性骨腫瘍＝中高年期、骨粗鬆症＝閉経後・老年期
- 選択肢では好発時期が意図的に入れ替えられているため、各疾患の正しい好発時期を正確に覚えることが重要である
- 重要用語: くる病と骨軟化症の年齢による区別（骨端線閉鎖前後） を正確に理解しておくこと。
比較表
| 骨疾患 | 正しい好発時期 | 誤りの選択肢 |
|---|---|---|
| くる病 | 小児期（2歳以下の乳幼児） | - |
| 骨肉腫 | 青年期（10〜20歳代） | 老年期は誤り |
| 転移性骨腫瘍 | 中高年期（40歳代以降） | 青年期は誤り |
| 骨粗鬆症 | 閉経後〜老年期 | 思春期は誤り |
解説画像
鍼灸 第22回(2014) 問題74｜骨疾患と好発時期との組合せで正しいのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。