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理由で解く 臨床医学各論
Q0289 呼吸器疾患
出典：あマ指 第5回(1997) 問題77
問題
肺気腫の原因とならないのはどれか。
選択肢
1
スポーツ
2
喫煙
3
高齢
4
大気汚染
解答
正解1（スポーツ）
解説
✓ 1. 誤り
スポーツ
スポーツは肺気腫の原因とはならない。むしろ運動リハビリテーションは肺気腫の治療の重要な一部であり、筋力低下の予防や運動耐容能の改善に有効である。適度な運動は肺機能の維持に寄与する。
✗ 2.
喫煙
✗ 正しい。喫煙は肺気腫の最大の原因である。喫煙者の約15%の頻度で肺機能が加齢変化以上の低下をきたす。喫煙により気道・肺胞に慢性的な炎症が生じ、プロテアーゼ-アンチプロテアーゼバランスの破綻により肺胞壁が破壊される。
✗ 3.
高齢
✗ 正しい。加齢は肺気腫の原因因子の一つである。加齢に伴い肺弾性収縮力が低下し、肺機能の生理的低下が生じる。喫煙者では加齢変化を上回る速度で肺機能が低下し、禁煙により以後の低下率は加齢変化の範囲まで軽減する。
✗ 4.
大気汚染
✗ 正しい。大気汚染は肺気腫の原因となる。タバコの煙や大気汚染、室内での有機燃料の煙などが肺で炎症を引き起こし、気道から肺胞まで広汎に障害する。
ポイント
- 肺気腫の主要原因は喫煙であり、喫煙者の約15%が加齢変化以上の肺機能低下をきたす。
- 大気汚染、室内有機燃料の煙、加齢も原因因子であるが、スポーツは原因とならず、むしろ運動リハビリとして治療に組み込まれる。
- 治療として呼吸訓練（腹式呼吸、口すぼめ呼吸）、運動リハビリ（筋力低下の予防）、禁煙指導が重要である。
- 重要用語: 肺気腫, 喫煙, 大気汚染, 運動リハビリ, 禁煙 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 因子 | 肺気腫との関連 | 備考 |
|---|---|---|
| 喫煙 | 最大の原因 | 喫煙者の約15%で発症 |
| 大気汚染 | 原因となる | 有害粒子・ガスによる慢性炎症 |
| 加齢 | 原因となる | 肺弾性収縮力の低下 |
| スポーツ | 原因とならない | 運動リハビリとして治療に有用 |
解説画像
あマ指 第5回(1997) 問題77｜肺気腫の原因とならないのはどれか。
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