「35歳の男性。発熱、乾性咳嚇および呼吸困難で入院。胸部エックス線写真で両側の中・下肺野にびまん性すりガラス状陰影を認め、喀痰細胞診でニューモシスチス肺炎と診断された。」この患者で陽性と考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（ヒト免疫不全ウイルス）　✗ 1. 誤り ライノウイルス ライノウイルスは普通感冒（かぜ症候群）の最も多い原因ウイルスであり、ニューモシスチス肺炎とは関連しない。上気道炎を起こすウイルスであり、免疫不全を引き起こす病原体ではない。 ✓ 2. 正しい ヒト免疫不全ウイルス 35歳男性でニューモシスチス肺炎が診断された場合、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症（AIDS）が最も強く疑われる。ニューモシスチス肺炎はAIDSの代表的な日和見感染症であり、「カリニ肺炎」がエイズ発症期の症状に分類されている。HIVがCD4陽性Tリンパ球を破壊して細胞性免疫が低下することで発症する。 ✗ 3. 誤り 成人T 細胞白血病ウイルスⅠ型 成人T細胞白血病ウイルスI型（HTLV-1）は成人T細胞白血病/リンパ腫（ATL）の原因ウイルスであり、ニューモシスチス肺炎の直接的な原因ではない。HTLV-1は主に母乳を介して感染し、九州・沖縄地方に多い。 ✗ 4. 誤り 単純ヘルペスウイルス 単純ヘルペスウイルス（HSV）は口唇ヘルペスや性器ヘルペスの原因であり、ニューモシスチス肺炎とは直接関連しない。口腔粘膜に感染し、ヘルペスを生じるとされている。