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理由で解く 臨床医学各論
Q0094 感染症
出典：あマ指 第18回(2010) 問題88
問題
感染症と病原体との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
淋病 ― トレポーマ
2
マラリア ― 細菌
3
ジフテリア ― ウイルス
4
発疹チフス ― リケッチア
解答
正解4（発疹チフス ― リケッチア）
解説
✗ 1. 誤り
淋病 ― トレポーマ
淋病の原因は淋菌（Neisseria gonorrhoeae）であり、トレポネーマ（梅毒トレポネーマ）ではない。淋菌によって起きる急性の性感染症とされている。トレポネーマは梅毒の原因であり、淋菌と混同しないこと。
✗ 2. 誤り
マラリア ― 細菌
マラリアはPlasmodium属のマラリア原虫（寄生虫）が原因であり、細菌ではない。蚊（ハマダラカ）が媒介する原虫感染症であり、熱帯・亜熱帯地域で流行する。周期的な発熱が特徴。
✗ 3. 誤り
ジフテリア ― ウイルス
ジフテリアはジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）による細菌感染症であり、ウイルスではない。外毒素により咽頭・喉頭に偽膜を形成し、心筋炎や神経麻痺を起こす。
✓ 4. 正しい
発疹チフス ― リケッチア
発疹チフスはリケッチア（Rickettsia prowazekii）による感染症であり、この組合せは正しい。シラミが媒介し、高熱・発疹・頭痛を呈する。リケッチアは偏性細胞内寄生体であり、ウイルスと細菌の中間的な大きさの病原体である。
ポイント
- 病原体の分類を正確に覚えること。淋病=淋菌（細菌）、梅毒=トレポネーマ（スピロヘータ）、マラリア=原虫、ジフテリア=細菌、発疹チフス=リケッチア。
- リケッチアは偏性細胞内寄生体であり、節足動物（シラミ・ダニ・ノミ等）が媒介する感染症の原因として重要。
- 淋病とトレポネーマ（梅毒）は同じ性感染症であるが病原体が異なる。混同を避けるため確実に区別すること。
- 重要用語: リケッチア（偏性細胞内寄生体）、淋菌と梅毒トレポネーマの区別、病原体分類 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 正しい病原体 | 分類 |
|---|---|---|
| 淋病 | 淋菌 | 細菌 |
| 梅毒 | 梅毒トレポネーマ | スピロヘータ |
| マラリア | マラリア原虫 | 原虫 |
| ジフテリア | ジフテリア菌 | 細菌 |
| 発疹チフス | リケッチア | リケッチア |
解説画像
あマ指 第18回(2010) 問題88｜感染症と病原体との組合せで正しいのはどれか。
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