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理由で解く 理学療法士

QP61P037 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問37
問題
高次脳機能評価が含まれるのはどれか。
選択肢
1 Barthel Index
2 FMA
3 MAS
4 Motricity Index
5 NIHSS
解答
正解5(NIHSS)
解説

NIHSS(脳卒中重症度スケール)は意識・言語・構音・無視など高次脳機能の項目を含む。

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)は脳卒中の神経学的重症度を評価する尺度で、意識水準、注視・視野、顔面・四肢の運動麻痺、失調、感覚に加え、最良の言語(失語)、構音障害、消去現象・無視(半側空間無視)といった高次脳機能に関する項目を含む。他の選択肢はADLや運動麻痺・筋緊張に特化した尺度であり、高次脳機能は評価対象としない。脳卒中急性期の全体像を把握する尺度として高次脳機能項目を含む点がNIHSSの特徴である。

✗ 1. 誤り
Barthel Index
食事・移乗・整容などADL(日常生活活動)の自立度を評価する尺度で高次脳機能は含まない
✗ 2. 誤り
FMA
FMA(Fugl-Meyer Assessment):脳卒中の運動機能・感覚・関節可動域・バランス等を評価するが、高次脳機能そのものは評価対象でない
✗ 3. 誤り
MAS
MAS(Modified Ashworth Scale):痙縮(筋緊張亢進)の程度を評価する尺度であり高次脳機能は含まない
✗ 4. 誤り
Motricity Index
上下肢の随意運動(筋力)を簡便に評価する運動麻痺の尺度で高次脳機能は含まない
✓ 5. 正しい
NIHSS
意識・言語(失語)・構音・無視など高次脳機能項目を含む脳卒中重症度スケールであり正しい
ポイント
  • NIHSS=脳卒中重症度、言語・無視など高次脳機能項目を含む
  • Barthel IndexはADL、MASは痙縮、Motricity Indexは筋力
  • FMAは運動・感覚機能中心
比較表
脳卒中関連評価尺度と対象
尺度評価対象
NIHSS神経学的重症度(言語・無視等の高次脳機能含む)
Barthel IndexADL自立度
FMA運動・感覚・バランス機能
MAS痙縮(筋緊張)
Motricity Index四肢筋力(運動麻痺)
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