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理由で解く 理学療法士
QP61A058 解剖学
出典：第61回理学療法士国家試験（2026）午前 問58
問題
左下肢の運動時の図を示す。左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
選択肢
1
大腿直筋
2
薄筋
3
半腱様筋
4
半膜様筋
5
縫工筋
解答
正解5（縫工筋）
解説
股屈曲・外転・外旋＋膝屈曲の複合運動で上前腸骨棘直下に緊張を触れる筋は、ASIS起始の縫工筋である。
図は治療台の縁に座った人が、左股関節を屈曲・外転・外旋させつつ膝を屈曲し、足を反対側へ引き上げる「あぐら（仕立て屋）肢位」の動作を示している（前面股関節部と下腿部の2つの湾曲矢印がその方向を示す）。この複合運動は縫工筋の作用そのものである。縫工筋は上前腸骨棘(ASIS)を起始とするため、この運動時に上前腸骨棘のすぐ遠位で筋腹の緊張を触知できる。大腿直筋は下前腸骨棘起始で膝伸展作用のため一致せず、薄筋は恥骨起始で内側、半腱様筋・半膜様筋は坐骨結節起始の大腿後面筋であり、いずれも上前腸骨棘直下では触知しない。したがって正答は縫工筋。
✗ 1. 誤り
大腿直筋
起始は下前腸骨棘(AIIS)で上前腸骨棘の直下ではない。作用は股関節屈曲＋膝関節伸展で、図の膝屈曲動作と一致せず、この動作で上前腸骨棘直下に緊張する筋ではない
✗ 2. 誤り
薄筋
起始は恥骨下枝で大腿内側を走り膝内側（鵞足）に停止する。上前腸骨棘付近では触知できない
✗ 3. 誤り
半腱様筋
起始は坐骨結節、大腿後面を走るハムストリング。上前腸骨棘付近には存在せず触知できない
✗ 4. 誤り
半膜様筋
起始は坐骨結節、大腿後面を走るハムストリング。上前腸骨棘付近には存在せず触知できない
✓ 5. 正しい
縫工筋
起始は上前腸骨棘(ASIS)で、大腿前面を斜めに横切り鵞足へ至る人体最長の筋。股関節屈曲・外転・外旋＋膝関節屈曲という複合作用をもち、図はまさにこの動作（あぐら／仕立て屋肢位）を示す。この運動時、上前腸骨棘のすぐ遠位で緊張が触知できる
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
縫工筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿前面の伸筋群に属する縫工筋を骨つき3D図で示す。上前腸骨棘から起こり、脛骨粗面の内側（鵞足の形成）に停止する人体で最も長い筋。股関節では屈曲・外転・外旋、膝関節では屈曲・内旋の二関節作用をもつ。支配神経は大腿神経。
学習の要点
- 起始：上前腸骨棘
- 停止：脛骨粗面の内側（鵞足の形成）
- 作用（股関節）：屈曲・外転・外旋
- 作用（膝関節）：屈曲・内旋
- 支配神経：大腿神経
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 縫工筋 |
| 起始 | 上前腸骨棘 |
| 停止 | 脛骨粗面の内側（鵞足の形成） |
| 支配神経 | 大腿神経 |
| 作用（股関節） | 屈曲・外転・外旋 |
| 作用（膝関節） | 屈曲・内旋 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
縫工筋の支配神経は？
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答え: 大腿神経
縫工筋の股関節での作用は？
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答え: 屈曲・外転・外旋
縫工筋の起始・停止は？
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答え: 起始＝上前腸骨棘、停止＝脛骨粗面の内側（鵞足の形成）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
鵞足の構成▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿内側の筋と膝内側を示し、縫工筋・薄筋・半腱様筋の3筋の腱がつくる鵞足を説明した図。3筋はいずれも脛骨粗面の内側に停止し、その停止腱が腱膜様に広がって互いに癒合し、水かきを持つガチョウの足に似た形になることから鵞足と呼ばれる。鵞足は膝関節の関節包を内側から補強する。
学習の要点
- 鵞足は縫工筋腱・薄筋腱・半腱様筋腱の3腱から構成される
- 3筋はともに脛骨粗面の内側に停止し、腱が腱膜様に広がり癒合する
- 鵞足は膝関節の関節包を内側から補強する
- 起始は縫工筋=上前腸骨棘、薄筋=恥骨下枝、半腱様筋=坐骨結節
- 細く長いこれら3筋は逆さにした三脚のように骨盤を支える
比較表
| 筋 | 起始 | 停止 |
|---|---|---|
| 縫工筋 | 上前腸骨棘 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
| 薄筋 | 恥骨下枝 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
| 半腱様筋 | 坐骨結節 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
鵞足を構成する3つの腱は？
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答え: 縫工筋腱・薄筋腱・半腱様筋腱。
鵞足の3筋はどこに停止するか？
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答え: いずれも脛骨粗面の内側に停止し、腱が腱膜様に広がって癒合する。
鵞足はどんな働きをするか？
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答え: 膝関節の関節包を内側から補強する。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 縫工筋の起始=ASIS
- 大腿直筋の起始=AIIS
- 縫工筋は股屈曲・外転・外旋+膝屈曲
- 停止は鵞足
比較表
| 筋 | 起始 |
|---|---|
| 縫工筋 | 上前腸骨棘(ASIS) |
| 大腿直筋 | 下前腸骨棘(AIIS)・寛骨臼上縁 |
| 薄筋 | 恥骨下枝 |
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