学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP61A043

理由で解く 理学療法士

QP61A043 理学療法治療学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問43
問題
術後廃用症候群と予防の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 筋萎縮 ― ベッド上ポジショニング
2 骨萎縮 ― 弾性ストッキング
3 関節拘縮 ― 下肢外転枕
4 静脈血栓症 ― ティルトテーブル〈斜面台〉立位
5 起立性低血圧 ― ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位
解答
正解5(起立性低血圧 ― ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位)
解説

起立性低血圧の予防は段階的なヘッドアップ(ギャッチアップ)座位で起立耐性を高めること。各廃用と予防法の対応を正しく結ぶ。

廃用症候群では原因となる病態に応じた予防法を選ぶ。起立性低血圧は臥床による自律神経性の血圧調節障害で、ベッドのギャッチアップにより段階的に頭部を挙上して起立耐性を再獲得することが予防・治療となる。筋萎縮の予防には筋収縮を伴う運動(等尺性運動・抵抗運動)、骨萎縮の予防には荷重・立位、関節拘縮の予防には関節可動域運動、静脈血栓症の予防には弾性ストッキング・足関節運動・早期離床が適切で、他の選択肢はこれらの対応がずれている。

✗ 1. 誤り
筋萎縮 ― ベッド上ポジショニング
ポジショニングは拘縮・褥瘡予防が主目的。筋萎縮予防は筋収縮運動が必要
✗ 2. 誤り
骨萎縮 ― 弾性ストッキング
弾性ストッキングは静脈血栓予防。骨萎縮予防は荷重・立位
✗ 3. 誤り
関節拘縮 ― 下肢外転枕
外転枕は股関節脱臼予防や肢位保持が目的。拘縮予防は関節可動域運動
✗ 4. 誤り
静脈血栓症 ― ティルトテーブル〈斜面台〉立位
斜面台立位は起立性低血圧・骨萎縮対策。血栓予防は弾性ストッキング・足関節運動が基本
✓ 5. 正しい
起立性低血圧 ― ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位
段階的なギャッチアップで起立耐性を高め血圧調節を再獲得する
ポイント
  • 起立性低血圧=段階的ヘッドアップで起立耐性
  • 筋萎縮=運動、骨萎縮=荷重・立位
  • 関節拘縮=ROM運動、静脈血栓=弾性ストッキング
比較表
廃用症候群と適切な予防法
廃用適切な予防法
筋萎縮等尺性・抵抗運動
骨萎縮荷重・立位
関節拘縮関節可動域運動
静脈血栓症弾性ストッキング・足関節運動・早期離床
起立性低血圧段階的ヘッドアップ(ギャッチアップ)
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