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理由で解く 理学療法士

QP60A036 理学療法治療学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問36
問題
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
選択肢
1 吸気を延長させる。
2 呼吸数を増加させる。
3 COPD患者に適用する。
4 機能的残気量を増加させる。
5 頰を膨らませるように指導する
解答
正解3(COPD患者に適用する。)
解説

口すぼめ呼吸は呼気時に口腔内圧を高めて末梢気道の虚脱を防ぎ、COPDなど閉塞性換気障害に適用する。

COPDでは呼気時に末梢気道が虚脱して息が吐き出せず、肺胞に空気が溜まる(エアトラッピング)。口すぼめ呼吸は呼気時に口をすぼめて気道内圧を高めることで気道の虚脱を防ぎ、呼気を延長させて効率よく吐き出せるようにする。これにより呼吸数は減少し、機能的残気量(過膨張)が是正される。頬は膨らませず、ろうそくの炎を揺らす程度にゆっくり吐くよう指導する。適応はCOPDなど閉塞性換気障害であり、選択肢3が正しい。

✗ 1. 誤り
吸気を延長させる。
延長させるのは呼気である
✗ 2. 誤り
呼吸数を増加させる。
ゆっくり吐くため呼吸数は減少する
✓ 3. 正しい
COPD患者に適用する。
気道虚脱を防ぐ目的で適応となる
✗ 4. 誤り
機能的残気量を増加させる。
肺の過膨張(FRC増大)を是正する
✗ 5. 誤り
頰を膨らませるように指導する
頬は膨らませず口をすぼめて吐く
ポイント
  • 口すぼめ呼吸=呼気時に気道内圧を高め末梢気道の虚脱を防ぐ
  • 呼気延長・呼吸数減少・機能的残気量の是正
  • 適応はCOPDなど閉塞性換気障害
比較表
口すぼめ呼吸の効果
指標変化
呼気延長
呼吸数減少
末梢気道の虚脱防止
機能的残気量(過膨張)是正(減少)
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