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理由で解く 理学療法士

QP60A037 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問37
問題
MRC sum scoreで評価できるのはどれか。
選択肢
1 ICU‐AW
2 意識障害
3 嚥下障害
4 入院関連能力低下[HAD〈Hospitalization Associated Disability〉]
5 抑うつ
解答
正解1(ICU‐AW)
解説

MRC sum scoreは両側6筋群をMMTで0〜5点評価した合計(0〜60点)で、48点未満がICU-AW(ICU関連筋力低下)の診断に用いられる。

MRC(Medical Research Council)sum scoreは、上下肢の左右6筋群(肩外転・肘屈曲・手関節伸展・股屈曲・膝伸展・足背屈)を各0〜5点の徒手筋力テストで評価し、両側計12か所を合計する(最高60点)。ICUで人工呼吸管理などにより全身の筋力が低下するICU-AW(ICU-acquired weakness)のスクリーニング・診断に用いられ、48点未満で診断される。したがって選択肢1が正しい。意識障害はGCS/JCS、嚥下障害は嚥下造影やRSST、抑うつはうつ尺度で評価する。

✓ 1. 正しい
ICU‐AW
MRC sum scoreによる全身筋力評価で48点未満が診断基準
✗ 2. 誤り
意識障害
GCSやJCSで評価する
✗ 3. 誤り
嚥下障害
嚥下造影・反復唾液嚥下テスト等で評価
✗ 4. 誤り
入院関連能力低下[HAD〈Hospitalization Associated Disability〉]
入院関連能力低下(HAD):ADL・活動性の評価であり筋力の合計点ではない
✗ 5. 誤り
抑うつ
うつ評価尺度で評価する
ポイント
  • MRC sum score=両側6筋群のMMT合計(0〜60点)
  • 48点未満でICU-AWと診断
  • ICU-AWは重症患者に生じるびまん性筋力低下
比較表
MRC sum scoreの評価筋群
部位運動
上肢肩外転・肘屈曲・手関節伸展
下肢股屈曲・膝伸展・足背屈
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