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理由で解く 理学療法士

QP60A039 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問39
問題
血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 CK‐MB ― 末梢動脈疾患[PAD〈peripheralarterydisease〉]
2 Dダイマー ― 深部静脈血栓症〈DVT〉
3 eGFR ― 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
4 NT‐proBNP ― 間質性肺疾患〈ILD〉
5 SP‐D ― 慢性心不全〈CHF〉
解答
正解2(Dダイマー ― 深部静脈血栓症〈DVT〉)
解説

Dダイマーは血栓形成に伴い上昇し、深部静脈血栓症(DVT)や肺塞栓症の除外・診断に用いられる。

各マーカーの対応疾患を確認する。CK-MBは心筋由来の逸脱酵素で急性心筋梗塞などの心筋障害を反映する。Dダイマーは線溶亢進(血栓の分解)を示し、DVTや肺血栓塞栓症で上昇するため、選択肢2が正しい組合せである。eGFRは腎機能(糸球体濾過量)の指標で腎障害の評価に用いる。NT-proBNP(およびBNP)は心負荷を反映し心不全のマーカー。SP-D(サーファクタントプロテインD)はKL-6と同様に間質性肺疾患のマーカーである。以上より、正しい組合せはDダイマー─DVTのみ。

✗ 1. 誤り
CK‐MB ― 末梢動脈疾患[PAD〈peripheralarterydisease〉]
CK-MBは心筋梗塞など心筋障害のマーカー
✓ 2. 正しい
Dダイマー ― 深部静脈血栓症〈DVT〉
血栓形成を反映しDVT・肺塞栓の診断に用いる
✗ 3. 誤り
eGFR ― 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
eGFRは腎機能の指標である
✗ 4. 誤り
NT‐proBNP ― 間質性肺疾患〈ILD〉
NT-proBNPは心不全のマーカー
✗ 5. 誤り
SP‐D ― 慢性心不全〈CHF〉
SP-Dは間質性肺疾患のマーカー
ポイント
  • Dダイマー=血栓・線溶マーカー、DVT/肺塞栓で上昇
  • NT-proBNP/BNPは心不全、SP-D/KL-6は間質性肺疾患
  • CK-MBは心筋障害、eGFRは腎機能
比較表
検査項目と対応疾患
検査項目反映する病態
CK-MB心筋障害(心筋梗塞)
Dダイマー深部静脈血栓症・肺塞栓症
eGFR腎機能(腎障害)
NT-proBNP・BNP心不全
SP-D・KL-6間質性肺疾患
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