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理由で解く 理学療法士
手根管症候群は正中神経の絞扼で、母指球筋（特に短母指外転筋）の萎縮と第1〜3指のしびれをきたす。
手根管症候群は手関節部の手根管内で正中神経が絞扼されて生じる。正中神経は母指球筋のうち短母指外転筋・母指対立筋を支配するため、進行すると母指球（thenar）が萎縮し母指の対立・外転が障害される（猿手）。感覚障害は正中神経支配領域である母指〜環指橈側に及ぶ。手根管部の正中神経を叩打するとしびれが放散するTinel徴候が陽性となる。他の選択肢は橈骨神経麻痺や尺骨神経麻痺の所見であり鑑別が重要である。
| 神経 | 変形 | 感覚障害 |
|---|---|---|
| 正中神経（手根管） | 猿手・母指球萎縮 | 母指〜環指橈側 |
| 尺骨神経（Guyon管等） | 鷲手・骨間筋萎縮 | 小指・環指尺側 |
| 橈骨神経 | 下垂手 | 手背橈側 |
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