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理由で解く 理学療法士

QP59A027 理学療法評価学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問27
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に基づく下肢の関節可動域の測定法の原則で正しいのはどれか。
選択肢
1 足指では底側に角度計を当てる。
2 足部の外がえしは膝関節伸展位で行う。
3 足関節では足底への動きが伸展である。
4 足部の回内・外転・背屈の複合した動きは内がえしである。
5 外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。
解答
正解5(外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。)
解説

外反(valgus)・内反(varus)は変形を表す用語のためROM表記には用いず、足部の運動は外がえし・内がえしで表す。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会のROM表示ならびに測定法(1995年)では、足部の運動表記に「外反・内反」は変形を示す用語として使わず、外がえし(eversion)・内がえし(inversion)を用いる。足部の複合運動では、回内・外転・背屈の組合せが外がえし、回外・内転・底屈の組合せが内がえしである。足関節の底背屈では、足底方向へ向かう動き(つま先を下げる)が底屈(=屈曲)、足背方向が背屈(=伸展)であり、足底への動きは伸展ではない。足指の角度計は背側に当てるのが原則。これらの規約は臨床記録の統一と誤解防止のために重要である。

✗ 1. 誤り
足指では底側に角度計を当てる。
足指では原則として背側に角度計を当てる
✗ 2. 誤り
足部の外がえしは膝関節伸展位で行う。
足部の外がえし・内がえしは下腿の回旋を避けるため膝屈曲位で測定し、伸展位ではない
✗ 3. 誤り
足関節では足底への動きが伸展である。
足底への動きは底屈(屈曲)であり伸展(背屈)ではない
✗ 4. 誤り
足部の回内・外転・背屈の複合した動きは内がえしである。
回内・外転・背屈の複合は外がえし。内がえしは回外・内転・底屈の複合
✓ 5. 正しい
外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。
外反・内反は変形を示す用語なのでROM表記に使わず外がえし・内がえしを用いる
ポイント
  • 外反・内反=変形の用語(ROM表記に不使用)
  • 外がえし=回内+外転+背屈の複合
  • 内がえし=回外+内転+底屈の複合
  • 足底への動き=底屈(屈曲)
比較表
足部の複合運動
運動構成要素
外がえし(eversion)回内+外転+背屈
内がえし(inversion)回外+内転+底屈
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