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理由で解く 理学療法士

QP58P027 理学療法評価学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問27
問題
Danielsらの徒手筋力テストの検査肢位において、膝関節の伸展と屈曲が同じになる段階はどれか。
選択肢
1 段階1
2 段階2
3 段階3
4 段階4
5 段階5
解答
正解2(段階2)
解説

段階2は重力を除いた肢位(側臥位)で測定するため、膝の伸展・屈曲とも同じ側臥位で検査する。

Danielsらの徒手筋力テストでは、段階3以上は抗重力位で測定するため、膝伸展は端座位、膝屈曲は腹臥位と検査肢位が異なる。段階2は重力の影響を除いた肢位で測定し、膝関節では検査側を上にした側臥位で下腿を水平面上に動かす。伸展・屈曲いずれも同じ側臥位で行うため、検査肢位が一致する。

✗ 1. 誤り
段階1
筋収縮の触知のみで判定。基準の検査肢位は重力除去位である段階2に準じる
✓ 2. 正しい
段階2
重力除去位=側臥位で、伸展・屈曲とも同じ検査肢位
✗ 3. 誤り
段階3
抗重力位。伸展は端座位、屈曲は腹臥位で肢位が異なる
✗ 4. 誤り
段階4
抗重力+中等度抵抗。肢位は段階3と同様で伸展と屈曲で異なる
✗ 5. 誤り
段階5
抗重力+最大抵抗。伸展は端座位、屈曲は腹臥位で異なる
ポイント
  • 段階2=重力除去位(側臥位)
  • 段階3以上は抗重力位で伸展(座位)・屈曲(腹臥位)が異なる
  • 重力除去位では伸展・屈曲が同肢位になる
比較表
膝関節MMTの検査肢位
段階膝伸展膝屈曲
段階3〜5(抗重力)端座位腹臥位
段階2(重力除去)側臥位側臥位
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