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理由で解く 理学療法士

QP58P028　理学療法評価学

出典：第58回理学療法士国家試験（2023）午後 問28
問題
GCSの評定で正しいのはどれか。
選択肢
1 E2は痛み刺激で眼を開ける。
2 E3は自発的に眼を開けている。
3 V4は日時や場所を言うことができる。
4 M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
5 M5は指示に従って手を動かせる。
解答
正解1（E2は痛み刺激で眼を開ける。）
解説

E2は痛み刺激で開眼。GCSは開眼（E4〜1）・言語（V5〜1）・運動（M6〜1）で評価する。

GCSは開眼（E）・最良言語反応（V）・最良運動反応（M）を評価する。開眼はE4自発的、E3呼びかけで、E2痛み刺激で、E1なし。言語はV5見当識良好、V4混乱した会話、V3不適当な単語、V2理解不能な声、V1なし。運動はM6命令に従う、M5痛み刺激部位を認識し払いのける（局在）、M4痛みからの逃避（屈曲）、M3異常屈曲、M2伸展、M1なし。したがって「E2は痛み刺激で開眼する」が正しい。

✓ 1. 正しい
E2は痛み刺激で眼を開ける。
開眼はE4自発・E3呼びかけ・E2痛み刺激・E1なしで、E2の定義どおり正しい
✗ 2. 誤り
E3は自発的に眼を開けている。
自発開眼はE4、E3は呼びかけで開眼
✗ 3. 誤り
V4は日時や場所を言うことができる。
見当識良好はV5、V4は混乱した会話
✗ 4. 誤り
M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
部位を認識し払いのけるのはM5、M4は逃避屈曲
✗ 5. 誤り
M5は指示に従って手を動かせる。
命令に従うのはM6、M5は痛み刺激への払いのけ
ポイント
  • 開眼E（4〜1）・言語V（5〜1）・運動M（6〜1）で評価
  • E2＝痛み刺激で開眼
  • M6命令に従う・M5払いのけ（局在）・M4逃避屈曲
比較表
GCSの評価項目
項目内容（高得点→低得点）
開眼EE4自発／E3呼びかけ／E2痛み刺激／E1なし
言語VV5見当識／V4混乱／V3単語／V2発声／V1なし
運動MM6命令／M5払いのけ／M4逃避屈曲／M3異常屈曲／M2伸展／M1なし
キーワード
GCS Glasgow Coma Scale 意識レベル 開眼反応 運動反応
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