67歳の男性。両下肢に脊髄後索性運動失調がみられる。座位で図のように床に記された複数の足形に対し、目で確認しながら自身の足を移動するよう指示した。この運動はどれか。

Question

Accepted Answer

3（Frenkel体操）　視覚を代償に用いて下肢を目標位置へ運ぶ協調性訓練はFrenkel体操。脊髄後索性(深部感覚性)運動失調の代表的アプローチ。 脊髄後索性運動失調では深部感覚(位置覚)が障害されるため、視覚による代償を利用して四肢の運動を随意的にコントロールする協調性訓練が有効である。床の足形など目標に対し、目で見ながら段階的に(単純→複雑、大きく→小さく)下肢を正確に運ぶ反復課題はFrenkel(フレンケル)体操であり、選択肢3が正しい。Böhler体操は骨折後などの体操、Buerger-Allen体操は末梢循環改善のための下肢挙上・下垂運動、McKenzie体操とWilliams体操はいずれも腰痛に対する運動療法(伸展/屈曲)であり、協調性訓練とは目的が異なる。 ✗ 1. 誤り Böhler体操 骨折後などに用いる体操で協調性訓練ではない ✗ 2. 誤り Buerger-Allen体操 下肢挙上・下垂による末梢循環改善が目的 ✓ 3. 正しい Frenkel体操 視覚代償を用い深部感覚性失調の協調性を高める反復訓練に合致 ✗ 4. 誤り McKenzie体操 腰痛に対する主に伸展方向の運動療法 ✗ 5. 誤り Williams体操 腰痛に対する屈曲方向の運動療法

体操	目的・適応
Frenkel体操	深部感覚性失調の協調性訓練(視覚代償)
Buerger-Allen体操	下肢末梢循環の改善
McKenzie体操	腰痛(伸展)
Williams体操	腰痛(屈曲)