QP56P034　理学療法評価学

脊髄性失調は後索（深部感覚路）の障害で生じ、視覚代償が絶たれる閉眼時に動揺が増悪するRomberg徴候陽性が特徴。

運動失調は障害部位により小脳性・脊髄性（感覚性）・前庭性などに分類される。脊髄性運動失調は脊髄後索を通る深部（位置・振動）覚の障害により生じ、平衡を視覚で代償している。開眼では立位が保てても閉眼で視覚代償が絶たれると著明に動揺・転倒しやすくなる（Romberg徴候陽性）。これに対し小脳性失調では断綴性発語（爆発的・途切れる話し方）や酩酊様の失調性歩行がみられ、Romberg徴候は原則陰性（開閉眼で差が乏しい）。折りたたみナイフ現象は錐体路障害による痙縮の徴候、羽ばたき振戦は肝性脳症など代謝性脳症でみられる。よって脊髄性運動失調の所見はRomberg徴候陽性で、正解は5。