症候とその説明の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

2（Lasègue徴候 ― 腰椎椎間板ヘルニアで陽性になる。）、3（Lhermitte徴候 ― 頸部の前屈により背部中央に痛みが走る。）　Lasègue徴候は腰椎椎間板ヘルニアで陽性、Lhermitte徴候は頸部前屈で脊柱に電撃痛が走る。 各神経徴候の責任病巣を正確に押さえる。Lasègue徴候(下肢伸展挙上テスト)は坐骨神経の伸張で誘発され、腰椎椎間板ヘルニアによる神経根圧迫で陽性となる。Lhermitte徴候は頸部前屈により脊柱から四肢へ電撃様のしびれ・痛みが走る所見で、多発性硬化症や頸髄病変でみられる。Uhthoff徴候は体温の『上昇』で症状が悪化するもの、内側縦束症候群は脳幹(橋・中脳)障害による核間性眼筋麻痺、Brown-Séquard症候群は脊髄の『半側(片側)』横断性障害であり、いずれも説明が誤っている。 ✗ 1. 誤り Uhthoff徴候 ― 体温の低下で神経症状が悪化する。 誤。体温の上昇(高温・発熱・運動)で多発性硬化症の症状が悪化する ✓ 2. 正しい Lasègue徴候 ― 腰椎椎間板ヘルニアで陽性になる。 坐骨神経伸張で神経根症状を誘発し陽性となる ✓ 3. 正しい Lhermitte徴候 ― 頸部の前屈により背部中央に痛みが走る。 Lhermitte徴候 頸部前屈で背部中央に痛みが走る：頸部前屈で脊柱に沿って電撃痛が走る所見に合致 ✗ 4. 誤り 内側縦束症候群 ― 後頭葉の障害で起こる。 誤。脳幹(橋・中脳)の内側縦束障害で核間性眼筋麻痺を来す ✗ 5. 誤り Brown-Séquard症候群 ― 脊髄の両側横断性障害で起こる。 Brown-Séquard症候群 脊髄の両側横断性障害：誤。脊髄の半側(片側)横断障害で起こる

徴候	内容・責任病巣
Uhthoff徴候	体温上昇で症状悪化(多発性硬化症)
Lasègue徴候	SLRで坐骨神経伸張、腰椎椎間板ヘルニア
Lhermitte徴候	頸部前屈で電撃痛、頸髄病変・MS
内側縦束症候群	脳幹障害、核間性眼筋麻痺
Brown-Séquard症候群	脊髄半側横断性障害