学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP56P045

理由で解く 理学療法士

QP56P045 理学療法治療学

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問45
問題
呼吸障害に対する理学療法として、口すぼめ呼吸が有効なのはどれか。
選択肢
1 COPD
2 肺線維症
3 間質性肺炎
4 筋萎縮性側索硬化症
5 Duchenne型筋ジストロフィー
解答
正解1(COPD)
解説

口すぼめ呼吸は呼気時の気道内圧を高め末梢気道の虚脱を防ぐため、閉塞性換気障害のCOPDに有効。

口すぼめ呼吸は呼気を細くゆっくり吐くことで気道内に陽圧(背圧)をかけ、呼気時の末梢気道の虚脱(early airway closure)を防いで呼出を助ける。これはCOPDのような閉塞性換気障害で呼気時に気道が潰れる病態に有効である。肺線維症・間質性肺炎は拘束性換気障害で気道虚脱が主病態でないため効果が乏しく、ALSやDuchenne型筋ジストロフィーは呼吸筋そのものの筋力低下による拘束性障害で、口すぼめ呼吸では換気を改善できない。

✓ 1. 正しい
COPD
閉塞性換気障害で呼気時の気道虚脱を口すぼめ呼吸の背圧が防ぎ有効
✗ 2. 誤り
肺線維症
拘束性換気障害で気道虚脱が主病態でなく効果は乏しい
✗ 3. 誤り
間質性肺炎
拘束性で肺の伸展性低下が主体、口すぼめ呼吸の適応でない
✗ 4. 誤り
筋萎縮性側索硬化症
呼吸筋力低下による拘束性障害で改善しない
✗ 5. 誤り
Duchenne型筋ジストロフィー
呼吸筋の筋力低下による拘束性障害で適応でない
ポイント
  • 口すぼめ呼吸=呼気に背圧をかけ気道虚脱を防ぐ
  • 適応=閉塞性換気障害(COPD)
  • 拘束性障害には無効
比較表
換気障害の型と口すぼめ呼吸の適応
疾患換気障害の型口すぼめ呼吸
COPD閉塞性有効
肺線維症・間質性肺炎拘束性無効
ALS・筋ジストロフィー拘束性(呼吸筋)無効
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手