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理由で解く 理学療法士
関節リウマチでは関節に負担の少ない等尺性運動で筋力を維持するのが原則。炎症・不安定性のある部位への過度な可動域運動は禁忌。
関節リウマチは滑膜炎による関節破壊と変形が進行する疾患で、運動療法は関節への機械的ストレスを避けることが基本となる。等尺性運動は関節を動かさずに筋収縮を得られるため関節への負担が小さく、廃用性筋萎縮の予防・筋力維持に適する。一方、活動期でも愛護的な可動域運動は拘縮予防のため行うべきで、環軸椎亜脱臼のある頸椎や高度に破壊されたムチランス変形の関節を無理に動かすことは脱臼・神経損傷の危険があり避ける。
| 状態 | 対応 |
|---|---|
| 活動期 | 愛護的ROM運動は可(過負荷は避ける) |
| 環軸椎亜脱臼 | 頸椎可動域運動は禁忌 |
| 筋力維持 | 等尺性運動が第一選択 |
| ムチランス変形 | 他動運動を避け関節保護 |
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