学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP55P047

理由で解く 理学療法士

QP55P047 理学療法治療学

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問47
問題
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
選択肢
1 離床はベッドアップ60°までとする。
2 体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
3 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
4 気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
5 会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
解答
正解1(離床はベッドアップ60°までとする。)
解説

人工呼吸器装着中でも全身状態が安定していれば端座位や立位まで離床を進めてよく、60°までと一律に制限するのは適切でない。

人工呼吸器装着患者でも早期離床は廃用予防・換気改善・ウィーニング促進に有益で、循環・呼吸が安定していればベッドアップ60°に限定せず端座位・立位・歩行へと段階的に進める。したがって『60°まで』と一律に上限を設けるのは適切でない。気管吸引はカテーテル挿入時に陰圧をかけると粘膜損傷や低酸素を招くため陰圧をかけずに挿入し、感染予防のため滅菌カテーテルを用いる。挿管により発声できないためコミュニケーション手段の確保も重要である。

✓ 1. 誤り
離床はベッドアップ60°までとする。
状態が安定すれば60°以上(端座位・立位)へ離床を進めてよく、一律制限は不適切(適切でない=正答)
✗ 2. 正しい
体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
体位変換は重力を利用して分泌物移動・排痰を促し適切
✗ 3. 正しい
気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
挿入時に陰圧をかけると粘膜損傷・低酸素を招くため陰圧をかけず挿入するのが適切
✗ 4. 正しい
気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
気道感染予防のため滅菌カテーテルを使用するのが適切
✗ 5. 正しい
会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
挿管で発声できないためニーズ伝達の援助は適切
ポイント
  • 人工呼吸器装着でも安定すれば端座位・立位へ離床
  • 吸引カテーテルは挿入時に陰圧をかけない
  • 吸引カテーテルは滅菌操作で使用
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手