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理由で解く 理学療法士
腰椎変性すべり症の間欠性跛行は体幹前屈で脊柱管が広がり症状が軽減するため、しゃがみこむ(前屈位で休む)ことが正しい。
腰椎変性すべり症では脊柱管が狭窄し、馬尾・神経根の圧迫により歩行で殿部〜下肢の疼痛・しびれが出現する神経性間欠性跛行を呈する。体幹伸展位では椎間関節や黄色靱帯の膨隆で脊柱管がさらに狭くなり症状が悪化し、前屈位では脊柱管が広がって圧迫が軽減する。したがって症状出現時はしゃがみこんで前屈姿勢で休息するのが適切で、これは自転車なら症状が出にくいことや、下り坂より上り坂が楽といった特徴とも一致する。
| 種類 | 軽減姿勢/条件 |
|---|---|
| 神経性(脊柱管狭窄) | 前屈・しゃがみで軽減 |
| 血管性(閉塞性動脈硬化症) | 立位安静で軽減(姿勢無関係) |
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