Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（上肢III ― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内）　ステージIIIは共同運動が随意的に可能な時期。上肢の伸展共同運動は肩内転・内旋、肘伸展、前腕回内で構成される。 Brunnstrom法ステージIIIは連合反応・共同運動が最も強く出現し、共同運動の全域が随意的に行える時期である。上肢の伸展共同運動は肩関節内転・内旋、肘関節伸展、前腕回内から成るため、選択肢2（上肢III：肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内）が正しい。他の選択肢は分離運動を含む上位ステージ（IV・V）の内容や、手指の到達段階が誤って対応づけられている。 ✗ 1. 誤り 手指III ― 座位で不十分な全指伸展 ステージIIIは全指の集団屈曲（握り）が可能な段階で、全指伸展は分離運動でステージIV〜Vに相当 ✓ 2. 正しい 上肢III ― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内 肩内転・肘伸展・前腕回内は伸展共同運動そのもので、ステージIIIで随意的に可能 ✗ 3. 誤り 下肢III ― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈 膝屈曲位で踵接地のまま足背屈は共同運動から離れた分離運動で、ステージIVに相当 ✗ 4. 誤り 下肢IV ― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲 立位・股関節伸展位での膝屈曲は股と膝を分離した運動でステージV相当 ✗ 5. 誤り 下肢V ― 立位で股関節外転 立位での股関節外転は標準的な段階指標に含まれず、股伸展位での膝屈曲や膝伸展位での足背屈がV相当

ステージ	特徴
II	連合反応・共同運動がわずかに出現
III	共同運動が随意的に全域可能（痙縮最強）
IV	共同運動から逸脱した分離運動が一部可能
V	共同運動から独立した分離運動が主体
VI	分離運動が自由・協調的、痙縮ほぼ消失