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理由で解く 理学療法士

QP55P031 基礎理学療法学

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問31
問題
Bennett骨折を生じるのはどれか。
選択肢
1 月状骨
2 尺骨
3 舟状骨
4 第1中手骨
5 橈骨
解答
正解4(第1中手骨)
解説

Bennett骨折は第1中手骨基部の関節内骨折(脱臼骨折)であり、母指CM関節を巻き込む。

Bennett骨折は母指(第1)中手骨基部に生じる関節内骨折で、長母指外転筋の牽引により中手骨骨幹部が橈背側に転位し、母指CM関節の亜脱臼・脱臼を伴う脱臼骨折である。母指に軸方向の外力(拳を握った状態での衝突など)が加わって発生する。したがって発生部位は第1中手骨であり、選択肢4が正しい。整復位保持が難しく、しばしば経皮ピンニングなどの観血的処置を要する。

✗ 1. 誤り
月状骨
月状骨脱臼やKienböck病(月状骨無腐性壊死)の部位であり、Bennett骨折ではない
✗ 2. 誤り
尺骨
尺骨骨折(モンテジア骨折など)はあるがBennett骨折とは無関係
✗ 3. 誤り
舟状骨
手根骨骨折の代表で偽関節を生じやすいが、Bennett骨折ではない
✓ 4. 正しい
第1中手骨
基部の関節内骨折がBennett骨折。母指CM関節の脱臼骨折
✗ 5. 誤り
橈骨
橈骨遠位端骨折(Colles骨折など)の部位でBennett骨折とは異なる
ポイント
  • Bennett骨折=第1中手骨基部の関節内脱臼骨折
  • 長母指外転筋の牽引で骨幹部が橈背側へ転位
  • 母指CM関節を巻き込む不安定骨折
比較表
手・手根の代表的骨折と部位
名称部位・特徴
Bennett骨折第1中手骨基部の関節内脱臼骨折
Rolando骨折第1中手骨基部のT/Y字型粉砕骨折
Boxer骨折第5中手骨頸部骨折
Colles骨折橈骨遠位端の背側転位骨折
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