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理由で解く 理学療法士
上腕骨外顆骨折は偽関節・成長障害をきたしやすく、外側の成長が阻害されて外反肘(遅発性尺骨神経麻痺の原因)となる。
肘の生理的な運搬角(carrying angle)は軽度外反であり、これが増大した状態を外反肘という。上腕骨外顆骨折は関節内骨折で癒合不全(偽関節)や外側の成長軟骨障害を起こしやすく、外側の成長が相対的に遅れることで外反肘変形を残しやすい。外反肘では長期経過で尺骨神経が牽引され、遅発性尺骨神経麻痺を生じることがある。一方、小児の上腕骨顆上骨折は内側の傾きから内反肘(内反変形)をきたしやすく、対照的である。
| 骨折 | 残りやすい変形 |
|---|---|
| 上腕骨外顆骨折 | 外反肘(遅発性尺骨神経麻痺) |
| 上腕骨顆上骨折 | 内反肘 |
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