慢性腰痛に対する認知行動療法で誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（痛みの有無を頻回に確認する。）　慢性腰痛の認知行動療法では痛みへの過度な注目（破局的思考・回避）を減らすことが目的。痛みを頻回に確認すると痛みへの注意が強化され逆効果で誤り。 慢性腰痛では、痛みへの恐怖・破局的思考・活動回避（fear-avoidance）が痛みと能力低下の悪循環を生む。認知行動療法はこの認知・行動パターンを修正し、活動性を高めることを狙う。痛みの有無を頻回に確認する行為は、痛みへの注意・不安を増幅させ回避行動を強化するため、認知行動療法の原則に反する。他の選択肢はいずれも不安軽減、成功体験による恐怖の消去、活動可能性の再認識、活動への安心感付与という認知行動療法の適切なアプローチである。 ✓ 1. 誤り 痛みの有無を頻回に確認する。 痛みへの注意・不安を強化し回避行動を助長する不適切な対応（誤＝これが答え） ✗ 2. 正しい 腰痛の不安を解消する映像を見せる。 破局的思考・恐怖を軽減する適切な教育（正しい対応） ✗ 3. 正しい 腰を反らしても痛まない体験を繰り返させる。 恐怖の消去（曝露）を促す適切な対応（正しい対応） ✗ 4. 正しい 痛みがあっても行える活動があることを認識させる。 活動性維持を促す適切な対応（正しい対応） ✗ 5. 正しい 適切な身体活動は痛みを増悪させないことを説明する。 安心感を与え活動を促す適切な教育（正しい対応）