学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP55A037

理由で解く 理学療法士

QP55A037 理学療法治療学

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問37
問題
関節可動域運動で正しいのはどれか。
選択肢
1 筋収縮を伴ってはならない。
2 意識障害がある場合は行わない。
3 運動麻痺の改善を目的として行う。
4 拘縮の予防・改善を目的として行う。
5 深部感覚障害がある場合は行わない。
解答
正解4(拘縮の予防・改善を目的として行う。)
解説

関節可動域運動の主目的は拘縮の予防・改善。意識障害・感覚障害があっても他動運動として実施でき、自動運動では筋収縮を伴ってよい。

関節可動域(ROM)運動は関節や軟部組織の伸張性を保ち、拘縮を予防・改善することを主目的とする。自動・自動介助・他動運動があり、自動運動では当然筋収縮を伴う。意識障害や深部感覚障害があっても、むしろ拘縮予防のため他動的にROM運動を行う適応がある。運動麻痺そのもの(神経の回復)を改善する手技ではなく、麻痺に伴う二次的な拘縮を防ぐ点が要点である。

✗ 1. 誤り
筋収縮を伴ってはならない。
誤。自動・自動介助ROM運動では筋収縮を伴う。
✗ 2. 誤り
意識障害がある場合は行わない。
誤。他動運動として実施でき、拘縮予防のため適応となる。
✗ 3. 誤り
運動麻痺の改善を目的として行う。
誤。麻痺自体の回復ではなく、二次的拘縮の予防が目的。
✓ 4. 正しい
拘縮の予防・改善を目的として行う。
正。ROM運動の主目的である。
✗ 5. 誤り
深部感覚障害がある場合は行わない。
誤。他動運動で実施可能で、禁忌ではない。
ポイント
  • ROM運動の主目的=拘縮の予防・改善
  • 意識障害・感覚障害でも他動運動は適応
  • 自動運動は筋収縮を伴う
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