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理由で解く 理学療法士

QP55A038 理学療法治療学

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問38
問題
筋力増強運動として求心性収縮を用いた抵抗運動を行う際、対象筋と運動方向の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 ハムストリングス ― 膝関節屈曲90°位での股関節伸展
2 上腕二頭筋 ― 肘関節伸展0°位かつ前腕回外位での肩関節伸展
3 上腕三頭筋 ― 肘関節屈曲90°位での肩関節水平内転
4 前脛骨筋 ― 足外がえし位での足関節背屈
5 中殿筋 ― 股関節伸展0°位での股関節外転
解答
正解5(中殿筋 ― 股関節伸展0°位での股関節外転)
解説

求心性収縮=筋が短縮しながら発揮する運動。中殿筋は股関節外転筋であり、外転運動に抵抗をかければ求心性収縮となる。

求心性収縮は筋が張力を発揮しながら短縮する収縮で、その筋の作用方向に関節を動かす運動に抵抗をかける。中殿筋は股関節外転の主動作筋であり、股関節伸展0°位からの外転運動は中殿筋の求心性収縮となるため正しい。他は筋の作用方向と運動方向が一致しない。ハムストリングスは膝屈曲・股伸展作用だが、膝屈曲90°位では既に短縮し股伸展での関与が乏しい。上腕二頭筋は肩屈曲作用であり肩伸展とは逆。上腕三頭筋は水平内転作用をもたない。前脛骨筋は内がえし+背屈作用で、外がえし位設定は誤り。

✗ 1. 誤り
ハムストリングス ― 膝関節屈曲90°位での股関節伸展
誤。膝屈曲90°位では筋が短縮位にあり、股関節伸展での求心性抵抗運動として適切でない。
✗ 2. 誤り
上腕二頭筋 ― 肘関節伸展0°位かつ前腕回外位での肩関節伸展
誤。上腕二頭筋は肩関節屈曲に作用し、肩伸展とは作用方向が逆。
✗ 3. 誤り
上腕三頭筋 ― 肘関節屈曲90°位での肩関節水平内転
誤。上腕三頭筋は肘伸展・肩伸展に作用し、肩の水平内転(大胸筋の作用)は担わない。
✗ 4. 誤り
前脛骨筋 ― 足外がえし位での足関節背屈
誤。前脛骨筋は背屈+内がえしに作用するため、外がえし位ではなく内がえし位で行うのが正しい。
✓ 5. 正しい
中殿筋 ― 股関節伸展0°位での股関節外転
正。中殿筋は股関節外転の主動作筋で、股関節伸展0°位での外転に抵抗をかければ求心性収縮となる。
ポイント
  • 求心性収縮=筋の作用方向に短縮しながら抵抗
  • 中殿筋=股関節外転の主動作筋
  • 前脛骨筋=背屈+内がえし(外がえしは誤り)
比較表
各筋の主作用
主作用
中殿筋股関節外転
上腕二頭筋肘屈曲・前腕回外・肩屈曲
上腕三頭筋肘伸展・肩伸展
前脛骨筋足背屈+内がえし
ハムストリングス膝屈曲・股伸展
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