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理由で解く 理学療法士

QP54P037 理学療法治療学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問37
問題
運動療法で正しいのはどれか。
選択肢
1 自動運動とは重力に抗して行う運動のことである。
2 自動介助運動とは最小重力肢位で行う運動のことである。
3 等尺性運動は等張性運動よりも筋持久力増強効果が大きい。
4 等速性運動では低速運動の方が高速運動より大きな筋力が発揮できる。
5 重錘を用いた運動では全可動域にわたって筋に加わる負荷が変化しない。
解答
正解4(等速性運動では低速運動の方が高速運動より大きな筋力が発揮できる。)
解説

等速性運動では力–速度関係により低速ほど大きな筋力を発揮できる。

骨格筋の力–速度関係(Hillの関係)では、短縮速度が速いほど発揮できる筋張力は小さくなり、遅いほど大きな張力を発揮できる。等速性(アイソキネティック)運動は角速度が一定に保たれるため、低速設定では高速設定より大きな筋力(トルク)が発揮できる。よって選択肢4が正しい。自動運動は患者自身の筋収縮で行う運動で必ずしも抗重力とは限らず、自動介助運動は自力で不足する分を介助する運動である。重錘(フリーウエイト)では関節角度によりモーメントアーム=負荷トルクが変化するため、全可動域で筋への負荷は一定にならない。

✗ 1. 誤り
自動運動とは重力に抗して行う運動のことである。
自動運動は患者自身の随意筋収縮による運動で、抗重力運動に限定されない
✗ 2. 誤り
自動介助運動とは最小重力肢位で行う運動のことである。
自動介助運動は自力運動を他動的に介助する運動であり、最小重力肢位で行う運動という定義ではない
✗ 3. 誤り
等尺性運動は等張性運動よりも筋持久力増強効果が大きい。
筋持久力の増強は反復収縮を伴う等張性運動などが有利で、等尺性運動が等張性より持久力効果が大きいとはいえない
✓ 4. 正しい
等速性運動では低速運動の方が高速運動より大きな筋力が発揮できる。
等速性運動では力–速度関係により低速ほど大きな筋力(トルク)を発揮できる
✗ 5. 誤り
重錘を用いた運動では全可動域にわたって筋に加わる負荷が変化しない。
重錘運動では関節角度でモーメントアームが変化し、負荷トルクは全可動域で変動する
ポイント
  • 力–速度関係:低速ほど大きな張力
  • 等速性運動=角速度一定、負荷は発揮筋力に追従
  • 重錘(フリーウエイト)は関節角度で負荷トルクが変化
比較表
筋収縮・運動様式の特徴
様式特徴
等尺性関節運動なし・筋長一定
等張性一定負荷・関節運動あり(負荷トルクは角度で変動)
等速性角速度一定・全域で最大努力可、低速ほど高トルク
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