健常成人の血圧に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

3（上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。）、4（座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。）　仰臥位では下肢(足関節)の収縮期血圧が上腕より高く(ABI≒1.0〜1.4)、血圧測定はカフを心臓の高さに合わせるのが要点。 血圧測定の基本と生理を問う。安静仰臥位では、末梢に向かうほど収縮期血圧が高くなる(反射波の重畳)ため足関節の収縮期血圧は上腕より高く、ABI(足関節/上腕血圧比)の正常値は約1.0〜1.4となる。したがって上腕の収縮期血圧は足部より低い(選択肢3が正)。また測定時はカフ(マンシェット)を右心房すなわち心臓の高さに合わせないと静水圧の影響で誤差が生じる(選択肢4が正)。脈圧は立位で静脈還流が減り小さくなるため背臥位の方が大きく、ABI基準値1.5〜2.0は誤り、Korotkoff音が消失する点は拡張期血圧である。 ✗ 1. 誤り 背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。 立位で心拍出量・脈圧が減るため背臥位の方が脈圧は大きい ✗ 2. 誤り 足関節上腕血圧比の基準値は1.5〜2.0である。 正常値は約1.0〜1.4(0.9以下で末梢動脈疾患を疑う) ✓ 3. 正しい 上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。 仰臥位で足関節血圧が上腕より高くABI≒1.0〜1.4、正しい ✓ 4. 正しい 座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。 静水圧の影響を避けるため正しい ✗ 5. 誤り Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。 消失点は拡張期血圧、収縮期は聞こえ始め

項目	正しい内容
ABI正常値	約1.0〜1.4
上腕 vs 足関節(仰臥位)	足関節の方が高い
カフの高さ	心臓(右心房)の高さ
Korotkoff音出現	収縮期血圧
Korotkoff音消失	拡張期血圧