学習トップ理由で解く 理学療法士第10章 ▸ 一般 / QP54P021

理由で解く 理学療法士

QP54P021 基礎理学療法学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問21
問題
最もエビデンスレベルが高いのはどれか。
選択肢
1 無作為化比較試験
2 コホート研究
3 症例集積研究
4 症例対照研究
5 症例報告
解答
正解1(無作為化比較試験)
解説

介入研究のエビデンスレベルは、システマティックレビュー/メタアナリシス>無作為化比較試験(RCT)>コホート研究>症例対照研究>症例集積・症例報告の順に高い。

エビデンスレベルは、バイアス(交絡・選択バイアス)をどれだけ排除できるかで決まる。無作為化比較試験(RCT)は対象を無作為に介入群・対照群へ割り付けるため、既知・未知の交絡因子が両群に均等に分布し、介入と結果の因果関係を最も確からしく示せる。選択肢の中ではRCTが最上位で、次いで前向きに追跡するコホート研究、過去に遡る症例対照研究と続き、対照群を持たない症例集積・症例報告は最下位となる。

✓ 1. 正しい
無作為化比較試験
無作為割付で交絡を制御でき、選択肢中で最もエビデンスレベルが高い
✗ 2. 誤り
コホート研究
曝露群・非曝露群を前向きに追跡する観察研究。RCTより下位
✗ 3. 誤り
症例集積研究
対照群を持たず、複数症例の経過をまとめたもので低位
✗ 4. 誤り
症例対照研究
疾患の有無で群を分け過去の曝露を後ろ向きに比較する観察研究
✗ 5. 誤り
症例報告
単一(少数)例の記述で、エビデンスレベルは最も低い
ポイント
  • RCT=無作為割付で交絡を制御→観察研究より上位
  • エビデンスの序列:メタ解析>RCT>コホート>症例対照>症例集積・症例報告
比較表
研究デザインとエビデンスレベル
研究デザイン特徴レベル
メタアナリシス/SR複数RCTの統合最高
無作為化比較試験(RCT)無作為割付・介入研究
コホート研究前向き観察
症例対照研究後ろ向き観察やや低
症例集積・症例報告対照群なし
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手