QP54P022　理学療法評価学

COPD（特に気腫優位型）では肺胞壁が破壊されるため肺拡散能（DLCO）が低下する。閉塞性換気障害により残気量・全肺気量は増加し、肺の弾性収縮力低下でコンプライアンスは増大する。

COPDでは末梢気道の閉塞と肺胞破壊（気腫）が本態である。肺胞壁とその毛細血管床が失われるためガス交換面積が減り、肺拡散能（DLCO）は低下する。一方、呼出障害により空気がとらえこまれ（air trapping）、残気量・残気率・機能的残気量・全肺気量はいずれも増加する。肺胞の弾性線維が破壊されて肺は膨らみやすくなるため肺コンプライアンスは増大し、換気血流不均衡や肺胞低換気からPaCO2はむしろ上昇する。したがって『低下する』ものは肺拡散能である。