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理由で解く 理学療法士

QP54A088　臨床医学大要

出典：第54回理学療法士国家試験（2019）午前 問88
問題
骨折の名称と部位との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 Bennett骨折 ― 脛骨
2 Duverney骨折 ― 橈骨
3 Jefferson骨折 ― 大腿骨
4 Malgaigne骨折 ― 骨盤
5 Smith骨折 ― 上腕骨
解答
正解4（Malgaigne骨折 ― 骨盤）
解説

Malgaigne骨折は骨盤の垂直不安定型骨折(前後方の同側破綻)で、部位は骨盤である。

人名を冠した骨折は部位が決まっている。Malgaigne骨折は寛骨の前方(恥骨・坐骨枝)と後方(仙腸関節や腸骨)が同側で破綻し、半骨盤が垂直方向に転位する不安定型骨盤骨折である。他は、Bennett=第1中手骨基部の関節内脱臼骨折、Duverney=腸骨翼骨折(骨盤)、Jefferson=環椎(C1)破裂骨折、Smith=橈骨遠位端の掌側転位骨折(逆Colles)で、いずれも選択肢の部位が誤っている。

✗ 1. 誤り
Bennett骨折 ― 脛骨
Bennett骨折は第1中手骨基部の関節内骨折(母指CM)。脛骨ではない
✗ 2. 誤り
Duverney骨折 ― 橈骨
Duverney骨折は腸骨翼の骨折(骨盤)。橈骨ではない
✗ 3. 誤り
Jefferson骨折 ― 大腿骨
Jefferson骨折は環椎(第1頸椎)の破裂骨折。大腿骨ではない
✓ 4. 正しい
Malgaigne骨折 ― 骨盤
前後方が同側で破綻する垂直不安定型の骨盤骨折で組合せは正しい
✗ 5. 誤り
Smith骨折 ― 上腕骨
Smith骨折は橈骨遠位端の掌側転位骨折(逆Colles)。上腕骨ではない
ポイント
  • Malgaigne骨折＝骨盤の垂直不安定型
  • Smith=橈骨遠位端/Bennett=第1中手骨/Jefferson=環椎
比較表
人名骨折と部位
名称部位
Malgaigne骨折骨盤(垂直不安定型)
Duverney骨折腸骨翼(骨盤)
Bennett骨折第1中手骨基部
Jefferson骨折環椎(C1)
Smith骨折橈骨遠位端(掌側転位)
キーワード
骨折 Malgaigne骨折 骨盤骨折 Smith骨折 Jefferson骨折
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