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理由で解く 理学療法士
偽関節は血行に乏しい部位で生じやすく、手の舟状骨骨折(近位骨片の血行不良)と大腿骨頸部(内側)骨折が代表。
偽関節は骨折部の骨癒合が停止した状態で、血行不良・骨片間の離開・不安定性などが誘因となる。手の舟状骨は栄養血管が遠位から近位へ逆行性に走行するため、骨折で近位骨片が阻血に陥りやすく、偽関節や近位骨片の壊死を生じやすい。大腿骨頸部骨折(関節内・内側骨折)は骨折線が関節包内にあり、骨膜性仮骨形成が乏しく、栄養する内側大腿回旋動脈枝が損傷されやすいため骨癒合不全・骨頭壊死を起こしやすい。一方、鎖骨・肋骨・踵骨は血行が豊富で仮骨形成が旺盛なため偽関節は生じにくい。
| 骨折 | 理由 |
|---|---|
| 手の舟状骨骨折 | 近位骨片の逆行性血行→阻血 |
| 大腿骨頸部骨折 | 関節包内・血行障害・仮骨乏しい |
| 距骨骨折 | 血行に乏しく壊死を生じやすい |
| 脛骨骨幹部下1/3 | 軟部組織・血行に乏しい |
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