QP54A044　理学療法治療学

Volkmann拘縮は前腕の阻血性拘縮で、上腕骨顆上骨折による上腕動脈損傷・前腕コンパートメント症候群が代表的原因。

Volkmann拘縮は前腕屈筋群の阻血性壊死による不可逆的な屈曲拘縮である。小児の上腕骨顆上骨折（伸展型）では、骨折端が前方に転位して上腕動脈を圧迫・損傷し、前腕のコンパートメント内圧上昇（コンパートメント症候群）を招きやすい。放置すると筋・神経の阻血が進行し、手指・手関節の屈曲拘縮と正中神経麻痺を残す。徴候は5P（疼痛increasing pain・蒼白・脈拍消失・感覚異常・麻痺）で、早期の減張切開が必要。上腕骨顆上骨折は小児肘周辺骨折の最多であり、神経血管合併症の観点から最も重要である。